黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略·血痺虛勞病脈證治》篇,書中寫道“血痺陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀,黃芪桂枝五物湯主之”,其組成為黃芪、芍藥、桂枝、生薑、大棗,具有調養榮衛,益氣溫經,祛風散邪,補氣通陽,養血除痺之功效,主治因素體營衛氣血不足,復因勞而汗出、外感風邪客於血脈所致的血痺證,是治療血痺證的代表方劑。
許多化療藥如草酸鉑、紫杉醇、諾維本等皆可引起手足綜合徵,現代醫學研究其原因主要為鈣離子通道關閉失常所致,營養神經的藥物效果不理想,我在臨床上多使用黃芪桂枝五物湯加減化裁來解決這個問題,收到很好的效果。藥物組成及用法:炙黃芪30g,桂枝10g,赤白芍各15g,當歸12g,雞血藤20g,紅棗10g,茯苓12g,土元3g,豨薟草15g,每日一劑,水煎服。或加川烏、草烏各10g,水煎,洗腳,每日一劑。癢者加首烏40g,防風30g。
其它還有紫杉醇、希羅達,後兩者引起的手足麻木上述方法一般效果不好,或應用上方後效果不理想,可使用下方:地龍15g、蒼耳子12g、防己12g、滑石15g、秦艽10g、絲瓜絡10g、蠶砂12g、黃連3g、威靈仙30g、海風藤30g、蒼朮10g、薏米30g,每日一劑,水煎洗手足,可多次洗手足。
另外還可以在十宣穴使用三稜針刺血可迅速緩解化療引起的手足綜合症。
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