科室: 小兒心外科 主任醫師 蘇俊武

  先天性心臟病是兒童先天性畸形中最常見的一類,根據病名直接可以理解為在胎兒的時候就患有了心臟病。先天性心臟病,不僅給孩子帶來的極大的痛苦和不幸,也給家庭帶來了沉重的負擔。

  先天性心臟病的自然恢復分情況

  1、能夠自愈的簡單先心病

  房間隔缺損和動脈導管未閉一旦自愈,重新開放的機率就非常低,這與它們自身的解剖結構有密切關係。對於剛剛出生1個月內的寶寶,如果超聲檢查發現存在房間隔缺損(直徑小於4mm)或/和動脈導管未閉(直徑小於3mm),這通常都是胎兒迴圈沒有及時關閉的表現,很有可能在隨後的一段時間內就會關閉,此類情況自愈的機率最大。

  2、有自愈可能的膜部室缺

  如果室缺直徑較大,其周圍常附著火山口樣纖維增生,或三尖瓣副瓣遮擋,這種情況我們叫做假性室隔瘤形成。在心臟超聲檢查報告中,從某種程度上而言,假性室隔瘤形成是室缺自愈的一個重要標誌,但這並不是一個非常可靠的指標。因為即使假性室隔瘤完全覆蓋了室缺,沒有分流存在,也不能排除今後在某種特殊情況下室隔瘤破裂,室缺重新開放的可能。另一方面,假性室隔瘤的形成有賴於三尖瓣的參與,如果有過多的三尖瓣組織參與形成室隔瘤,則有可能引起三尖瓣返流等不良併發症。

  按病情輕重不同,先心病會不同程度影響孩子的生長髮育,降低抵抗力,病情嚴重的孩子生命受到威脅。而且,一部分先心病患兒的病情是隨年齡發展的,如不及時治療,到了晚期便會失去治療機會。對於先心病最為穩妥的建議是,早發現、早診斷、早治療。

  手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議3歲以前,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。

  比較複雜的先天性心臟病,該儘量早做外科手術,但是對於一般來講,8公斤以下的手術風險相對要大一些,如果要是能到8公斤以後做,風險就要降低很多。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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