外傷性血胸的嚴重性一方面在於急性失血，另一方面在於血液在胸腔內積存而壓迫心臟和肺，導致低氧血癥和高碳酸血癥，產生類似氣胸的呼吸和迴圈功能紊亂。
外傷性血胸治療的關鍵在於要確定出血是否已經停止或仍在繼續出血。持續性胸內出血多系胸內較大血管損傷所致，是急診開胸探查的適應症。正確治療外傷性血胸，應該是及時排除積血，使受壓的肺得以舒張、防止胸內形成殘腔和繼發膿胸。其先決條件是控制胸內出血。山東省胸科醫院胸外科金明華
1、胸腔閉式引流術，適應症為（1）血胸量較大經穿刺抽液不滿意者；（2）胸內積血粘稠或混有血凝塊不易抽出者；（3）血胸懷疑合併感染者。
2、剖胸止血：外傷性血胸病人如有下述情況，應急診剖胸止血：（1）胸腔閉式引流量在最初2小時內超過200ml/h，或最初24小時內超過1000 ml；（2）在適當給血、補液之後，病人因血胸造成的低血容量或休克仍不能糾正；（3）在安裝胸腔閉式引流之後，傷側胸腔內有血凝塊，同時縱膈向健側移位的徵象未能改善者。
3、早期剖胸清除血塊：胸內積血已凝固且數量較多，如病人全身情況較好，可早期剖胸清除血塊，以免血胸機化後形成纖維胸，影響肺功能。
4、剖胸剝除肺表面纖維板：血胸機化形成纖維膜，包裹肺組織而影響呼吸者，可與外傷後3-5周剖胸剝除肺表面纖維板，以改善病人的肺功能。
根據病人的情況和手術者的熟練程度，手術可在胸腔鏡下或常規開胸進行。
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