蜘蛛咬傷過去很少聽聞，甚至教科書上也沒有詳細的介紹，但近幾年來，在我的臨床工作中經常會碰到被蜘蛛咬傷的患者來就診，往往被咬數日，病情比較嚴重需要住院治療。
蜘蛛在世界各地均有分佈，它們以昆蟲為食，其中多數是有益的，少數會咬傷人。蜘蛛常生活與暗室、壁櫥、地窖內、柴草堆、廁所、屋簷下等隱蔽處。夏秋天熱時會爬入衣褲、鞋襪內而對人體造成傷害。
發病機制：
蜘蛛身體分頭胸部和腹部兩部分，頭部有一對蜇肢，末端為細尖牙，與體內的毒腺相通，當受到驚嚇時出於自衛可咬傷面板，把含有神經毒素的毒汁注入人體，引起中毒。蜘蛛毒液含有多種毒素，包括神經毒素、溶血毒素及透明質酸酶類因子。神經毒素引起區域性疼痛、嘔吐、肌肉痙攣，溶血毒素及透明質酸酶類因子引起血管內膜增厚、區域性壞死、溶血、嚴重者發生腎功能衰竭。
臨床表現：
蜘蛛咬傷人後人體出現兩種反應，一是侷限性，二是系統性。
1、侷限型：即壞死面板型，面板出現大片壞疽，前8小時內出現顯著的痛性水腫，隨後產生大皰，周圍有紅斑，伴區域性缺血。約一週後損害中央變黑，界限清楚，發生壞疽，還可能形成寬達數釐米的巨大壞死型潰瘍，遷延數月不愈。
2、系統型：是一種罕見的內臟面板型，除區域性有相同的皮損外，患者出現39—40°C的高溫，有畏寒，嘔吐，關節痛和血液病理學的表現，血尿通常在1天出現，伴有溶血性貧血，血小板減少和其他惡病質表現，面板出現瘀點或麻疹樣皮疹，患者可發生休克和死亡。
治療：
1、冰敷，區域性壓迫，抬高患肢，注意休息；
2、系統應用糖皮質激素抗炎及抗過敏，廣譜抗生素抗感染治療，阿司匹林抗血小板凝聚防止深靜脈血栓形成;全身症狀緩解後壞死的區域性可進行手術治療；
3、中醫治療：外用蛇傷散或三黃膏，治宜清熱涼血，方選仙方活命飲加減。
預防：
1、儘量不要去陰暗的地方；
2、穿衣時，可以先把衣褲抖幾下；
3、注意房間內環境衛生，保持房間通風乾燥。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。