每年夏季我們臨床經常會碰到山區、林區被恙蟲咬的病人,發熱、皮疹數日不退,輾轉多家醫院不能確診,延誤了病情。恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒,在我國常見於臺灣及東南各省,我省臨安多見,男性多於女性,主要發生於夏秋兩季。恙蟎是傳播該病的主要媒介,病原體為立克次氏體。
臨床表現:
高熱、寒戰、頭痛、眼結膜充血,硬節紅色丘疹及水皰,易致潰瘍焦痂,焦痂脫落後淡紅色肉芽組織,有血清樣滲出物,無痛癢,常併發肺炎、心肌炎。
治療:
氯黴素和四環素治療該病有較長曆史,現在多西環素取代,每天200mg,連服7天;環丙沙星0.2g,bid,亦有較好的療效;中藥治宜涼血解毒,外用清涼膏。
預防:
清除雜草,捕殺老鼠;在野外活動要穿長袖長褲,塗抹鄰苯二甲酸預防恙蟲叮咬。
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