高血壓是非常常見的疾病，而高血壓對其他臟器的傷害也很大，目前我們認識到，高血壓對心、腦、腎的損害較大。近20年來由於降壓藥的使用，高血壓的控制率不斷提高，由此造成的心臟損害和腦卒中的發病率顯著降低。但是高血壓造成腎臟的損害並最終導致慢性腎功能不全的患者人數卻在逐年增多，我們在臨床上應該多加關注這類疾病。高血壓造成的腎損害是漸進發展的，早期往往不易被人發覺。所以高血壓的腎損害總是來得靜悄悄。
高血壓是怎麼造成腎臟損害的?
（1）高血壓在早期發生時，腎臟為了保護其不被較高的血壓破壞腎小球等器官，故腎小球前動脈保護性地收縮血管，阻止過高的血液壓力通過腎小球前動脈傳進腎小球內，造成腎缺血性損傷，直接導致腎血管結構發生改變，腎小動脈出現玻璃樣變、纖維化、硬化、管腔狹窄，進一步發展為局灶性腎小球硬化。
（2）隨著高血壓病的繼續發展，當血壓超過腎閾值(160mm Hg)時，腎臟自我調節功能失常，腎小球前動脈的收縮被抑制，造成腎小球內高壓、高灌注高濾過的“三高”，直接損傷腎小球髒層上皮細胞，基底膜的通透性增加，引起蛋白尿，最終導致腎小球硬化。並且，從腎小球濾過的蛋白在近曲小管，通過胞飲作用將其吸收後也可引起腎小球損害間質炎症及纖維化。
有了腎臟損害，症狀有什麼?
高血壓對腎臟損傷，主要是對腎小管的功能有影響，於是患者會出現夜尿頻數;由於腎小球被高血壓損害，故而原來不應該漏在尿液中的蛋白質會出現在尿液中，所以尿中會出現泡沫。
我們發覺了高血壓腎損害的一些蹤跡，我們應該怎麼去做呢?
首先要做的就是控制血壓，血壓降低就可以降低對腎臟的損害。但是降壓藥物的選擇很重要，必需關注降壓藥的不良反應與藥理代謝。不同的降壓藥對人體血壓控制的不同環節進行阻斷，具體藥物使用必須要經過專業醫師的正規診查，查明高血壓的原因，並且根據具體情況，使用避免對腎有影響的藥物治療，還可以根據具體症狀採用中藥方劑進行調理，改善整體陰陽狀態，從而達到標本兼治的目的。
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