交通創傷以及意外傷害帶來的小腿下段及足、踝部損傷越來越多。因其區域性軟組織少、血供差,一旦出現開放性骨折或碾挫傷,極易出現面板軟組織壞死、缺損,導致骨、肌腱、神經、血管外露,直接修復困難。應用腓腸神經營養皮瓣轉移是修復此類缺損的利器。
該皮瓣有如下優點:
1、血運可靠,不損傷小腿的主要血管,不需要吻合血管;
2、手術設計及操作規範,易掌握;皮瓣質地好,不臃腫;
3、皮瓣含有感覺神經,轉移後面板感覺可以恢復,防止壓瘡,故而成為修復小腿下段及足、踝部缺損的利器。病例介紹如下圖所示:
圖|手術真實案例
缺損修復術術後護理:
1、術後24小時嚴密觀察皮瓣血運,注意有無皮瓣蒼白、青紫、腫脹、出血情況,以便及時做出處理;
2、患肢抬高,高於心臟平面30度,便於腫脹消退;
3、皮瓣轉移的蒂部不能受壓,以免影響皮瓣供血;
4、植皮打包的部位兩週內按時更換外敷料,不要拆包,以免影響植皮存活;
5、術後常規靜脈給予預防感染、改善血運的治療5~7天;
6、皮瓣和植皮的拆線時間一般是14天;
7、拆線後根據病變性質決定下一步治療方案,如果是腫瘤,建議在術後一月內到腫瘤科就診,進行下一步治療;
8、術後一月內,患肢減少負重,可以在支具下輔助少走路,多抬高患肢。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。