科室: 鍼灸微創腫瘤科 主任醫師 黃金昶

  靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段),來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特意地選擇致癌位點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。

  近年來,腫瘤靶向治療的進展隨著分子生物學技術的發展和對發病機制從細胞、分子水平的進一步認識已經進入了一個全新的時代。這些領域的進展很快,在臨床取得了很好的效果。現如今,靶向治療已成為腫瘤的主要治療手段之一。

  儘管靶向藥物在腫瘤治療方面顯現出比較好的療效,但也會產生一些副作用,包括皮疹、手足皸裂、甲溝炎、腹瀉等。為了在情況允許時儘可能地繼續維持靶向藥物治療使患者臨床獲益,我們需要及時處理好藥物的不良反應。今天我想說的是靶向藥物最常見不良反應之——皮疹和手足皸裂的應對辦法。

  靶向藥物易瑞沙、特羅凱等容易引起手足皸裂、疼痛,不能接觸酸鹼性液體。可用下方外洗。用紫草15g、生地30g、玄蔘20g、白及10g、百合20g、桑葉10g,每日一劑,水煎外洗,一般10天后症狀消失。

  許多靶向治療藥物會引起紅色皮疹,有的非常嚴重,部分長在面部影響美觀,可用土茯苓、連翹、金銀花、苦蔘、夏枯草、丹皮等藥,水煎,用紗布蘸藥,敷在病患處。每日可多次。

  案例分享1:吉非替尼致手足皸裂驗案

  王某,女,65歲,北京人。

  主因右肺中分化腺癌術後1年餘,出現雙肺及胸膜轉移,口服吉非替尼三月時,患者雙手雙足皸裂,指(趾)處明顯,皸裂處偶見滲血,不敢接觸鹼性液體。

  此為肺燥水虧,予用紫草15g、生地30g、玄蔘20g、白及10g、百合20g、桑葉10g,每日一劑,水煎外洗,30天后皸裂消失,面板完好如初,之後未在出現皸裂。

  案例分享2:厄洛替尼致頭面部痤瘡驗案

  林某,女,48歲,北京人。

  主因左肺腺癌術後3年餘,肺內出現結節影,CEA為110ng/ml,曾與培美曲塞化療4週期,效果不明顯,遂改為口服厄洛替尼。口服1周後在面部、頸部、發內多發紅疹,高出面板,色紅略暗,大者不足5毫米,上偶見淡黃色膿點,邊界清,觸痛。其女兒笑稱其煥發第二青春,再次出現青春痘,患者耐於面子不願出門。

  此乃血分溼熱,予土茯苓30g、連翹10g、金銀花30g、苦蔘10g、夏枯草10g、丹皮10g等藥,水煎,用紗布蘸藥,敷在病患處,每日可多次。14天后紅疹明顯消退,多數消失,皮色變得暗紅,未出現新皮疹,之後一直口服厄洛替尼,間斷外敷上藥,之後1年餘未明顯發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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