近年來,腫瘤科的分子靶向治療一直是一個大熱門。正是由於靶向治療的湧現, 已經使很多腫瘤患者生存獲益。例如乳腺癌、肺癌、結直腸癌、腎癌、黑色素瘤、白血病、淋巴瘤、胃腸間質瘤等等。
每年都有很多新的分子靶向藥物問世, 已有的分子靶向藥物也不斷增加新的適應證。常用靶向藥物的作用機制總結如下:
1、訊號轉導: TK酶抑制劑―吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼、達沙替尼、尼羅替尼、索拉非尼、舒尼替尼、凡德他尼、埃克替尼
2、新生血管: 小分子化合物―恩度;單克隆抗體―貝伐單抗
3、調控基因: 曲妥珠單抗
4、EGFR受體: 小分子化合物―TKIs;單克隆抗體―西妥昔單抗、尼妥珠單抗、帕尼單抗
5、表面受體: 利妥昔單抗
靶點:HER2
腫瘤型別:乳腺癌
適應症:HER2陽性轉移性乳腺癌,之前未接受過抗HER2治療或化療,聯合曲妥珠單抗和多西他賽使用。
5、T-DM1(Kadcyla)
靶點:HER2
腫瘤型別:乳腺癌
適應症:HER2陽性轉移性乳腺癌,之前接受過赫賽汀和紫杉醇化療。
6、貝伐珠單抗(安維汀)
靶點:VEGF
腫瘤型別:結直腸癌,非小細胞肺癌,惡性膠質瘤,腎癌
適應症:
轉移性結直腸癌。聯合靜脈輸注5-FU為基礎的化療進行一線或二線治療;一線含貝伐珠單抗方案治療進展後,聯合氟尿嘧啶為基礎的化療進行二線治療。
晚期非鱗狀非小細胞肺癌。聯合卡鉑和紫杉醇治療之前未接受過治療的晚期病人。
轉移性腎癌,和IFN-α聯用。
惡性膠質瘤,初始治療後疾病進展時使用,單藥使用。
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