【 病史採集 】
1.多數病人有肛管直腸周圍膿腫病史。濟南市中醫醫院肛腸科孟泳
2.肛旁反覆流膿、出血。
3.區域性常有瘙癢。
【 體格檢查 】
1.肛門周圍見1個或多個瘻口,擠壓有少量膿性或黃水樣分泌物溢位,常可捫及一條索狀物進入肛管內。
2.直腸指檢大多數於肛管或直腸下方可觸及內口,用探針自外口探入,手指可有感覺,此為完全性肛瘻。
【 輔助檢查 】
1.X線檢查,胸部透視或照片,以排除有無肺結核,如有肺結核應檢查區域性是否為結核性肛瘻,瘻管造影有助於診斷。
2.直腸鏡檢查,注意有無內口和內口距肛緣距離。
【 診斷與鑑別診斷 】
根據上述病史,體格檢查或輔助檢查較易作出診斷及鑑別診斷。
【 治療原則 】
1.如肛瘻外口有炎症,可用高錳酸鉀坐浴,每晚和便後各一次,待炎症消失後手術治療。
2.手術治療:應找到瘻道內口,切除或切開全部瘻管,才能根治。
(1)瘻管切開術:適用於瘻管在提肛肌和肛管直腸環下方和通過環下1/3的瘻管。
(2)掛線療法:適用於瘻管在肛管直腸環上方或通過環上2/3的肛瘻。
(3)肛瘻切除術:適用於低位單純性肛瘻,全部切除瘻管。
3.結核性肛瘻:先治癒肺結核後,再行肛瘻的治療,否則手術後易復發。
【 療效標準 】
1.治癒:去除病灶,症狀體徵消失。切口癒合良好。
2.好轉:病因明確,治療後症狀好轉。
【 出院標準 】
達到臨床治癒、好轉標準,切口癒合,可出院。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。