【 病史採集 】
1．疼痛：因排便引起週期性疼痛為肛裂的主要症狀。排便時，糞塊刺激潰瘍創面的神經未梢，立即感到肛門灼痛，但排便後數分鐘疼痛緩解。以後因內括約肌痙攣，又產生劇痛，可持續半小時到數小時，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛才緩解。上述現象在臨床上稱肛裂疼痛週期。濟南市中醫醫院肛腸科孟泳
2．便祕：因肛門疼痛不願排便，久而引起便祕，糞便更為乾硬，便祕又可使肛裂加重，如此形成惡性迴圈。
3．便血：排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡或便後滴鮮血。大出血少見。
4．肛周瘙癢、有分泌物、腹瀉等。
【 體格檢查 】
1．全身檢查；
2．區域性檢查：
急性肛裂發病時期較短，色紅、底淺，裂口新鮮、整齊，無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長，反覆發作，底深、不整齊，上端常有肥大肛乳頭，下端常有前哨痔，一般稱為肛裂三聯徵，在晚期還可併發肛周膿腫及皮下肛瘻。
【 輔助檢查 】
手術前常規檢查。
【 診 斷 】
根據排便疼痛史，有典型的疼痛間歇週期和疼痛週期，既不難診斷。區域性檢查發現肛裂“三聯徵”，則診斷明確。若側方有肛裂，或有多個裂口，應考慮可能是腸道炎性疾病（如克隆病、結核及潰瘍性結腸炎等）、腫瘤或性病的早期表現，特別是克隆病更有此特點，必要時可做活組織檢查。
【 治療原則 】
治療原則是：軟化大便、保持大便通暢、制止疼痛、解除括約肌痙攣，以中斷惡性迴圈，促使創面癒合。具體措施如下。
1．保持大便通暢：口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟，潤滑，增加多纖維食物和培養良好的大便習慣，逐步糾正便祕。
2．區域性坐浴：排糞前後用高錳酸鉀溫水坐浴，保持區域性清潔，同時起到促進區域性血液迴圈和鬆弛內括約肌的作用。
3．肛管擴張：適用於不併發肛乳頭肥大及前哨痔的急、慢性肛裂患者。肛管擴張後，可解除肛管括約肌痙攣，故術後能立即止痛。擴肛後，肛裂創面擴大並開放，引流通暢，淺表創面能很快癒合。但此法可併發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁。
4．手術療法：
對經久不愈、非手術治療無效的肛裂可採用以下的手術治療。
（1）肛裂切除術 切除前哨痔，肛裂和肥大肛乳頭，並垂直切斷部分內括約肌，使之形成一新鮮創面而自愈。
（2）內括約肌切斷術 內括約肌痙攣和收縮是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內括約肌切斷術治療肛裂。內括約肌切斷術的常用方法。
（3）後位內括約肌切斷術：
1）側位開放性內括約肌切斷術；
2）側位皮下內括約肌切斷術。
【 療效標準 】
1．治癒：經治療後，症狀消失，創面癒合。
2．好轉：經治療後，症狀減輕。
3．未愈：未經治療，症狀無改善。
【 出院標準 】
達到臨床治癒或好轉者。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。