肛周膿腫是嬰幼兒常見的肛周疾病,以6個月以內的嬰幼兒最常見,由於嬰幼兒處於成長髮育期,其發病因素與臨床特點與成人有所不同,臨床上表現為肛門周圍硬結,紅腫熱痛,如果不能有效控制,可能會發展為肛瘻。
嬰幼兒易患肛周膿腫有以下幾個原因:
1、性激素因素:肛周膿腫多由肛腺感染有關,肛腺的發育和功能主要受人體性激素的調節,隨著年齡的變化,性激素相應變化直接影響肛腺的增生與萎縮,新生兒或嬰幼兒體內,有一段時間雄激素的水平較高,由於雄激素的作用,使新生兒脂腺特別發達,如有感染因素,新生兒則易患肛周膿腫。
2、免疫學因素:嬰幼兒肛周膿腫的發病還與肛管區域性免疫機能不全有關。3個月以內是免疫機能最薄弱時期,由於肛門直腸粘膜的區域性免疫結構未成熟,肛隱窩易感染,待患兒1歲後,免疫機能逐漸提高,發病顯著減少。
一般認為,隨著雄激素水平的下降及免疫機能的提高,嬰幼兒肛周膿腫或肛瘻有自然癒合的可能,因此可以採取區域性坐浴,外用藥膏促進炎症消退,也可單純切開排膿,切不可行根治手術以防肌肉損傷,肛門變形及肛門失禁等後果。
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