上肢淋巴水腫是乳腺癌腋窩淋巴結清掃術後的常見併發症,也是影響患者術後生活質量的主要原因之一。淋巴水腫的發生率大約在20-40%,年齡大、肥胖、淋巴結轉移等原因會增加這個發生率。淋巴水腫大部分不能被徹底治癒,但是可以通過一些方法改善。比如彈力袖帶、壓力泵、鍛鍊以及複雜的理療等方法。下面回答一下患者的常見問題。
淋巴水腫是怎麼形成的?
上肢的淋巴液迴流大部分會通過腋窩淋巴結,就像很多條公路同向行駛都通過一個大的收費站。腋窩淋巴結被切除了,就像這個收費站鎖死了大部分的通道,自然會引起堵車。儘管有交警指揮,儘管通道能部分的修復,車輛能緩慢通過,但是鎖死的大部分通道不會再開放了,堵塞就成了這些公路的常態。
日常護理需要注意什麼
保持患肢面板清潔衛生,避免蚊蟲叮咬及面板創傷,預防面板感染。患肢不要戴手錶、戒指等,避免區域性過度的擠壓。患者不要進行剁餃子餡、打毛衣、搓麻將等頻繁操作的活動,不要長時間下垂肢體,睡眠時可以在胳膊下墊高以促進迴流。控制體重,不要過於肥胖,控制鹽份的攝取,少吃肥甘厚膩的食物,多吃有利水消腫作用的食物,如鯽魚、冬瓜、玉米、紅豆等。在發生紅腫發熱等感染徵象是應及時就診。
如何進行治療?
簡單易行的方法就是按摩和使用彈力袖套。淋巴水腫的按摩不用於一般的推拿按摩,要輕輕的擦動,緩慢柔和的移動,以避免損傷。按摩的方向自手、前臂向上臂和腋窩方向按摩。在洗澡的時候按摩效果可能更佳,但是不要蒸桑拿哦,有研究表明桑拿會加重淋巴水腫的。彈力袖套也是比較方便的治療方法,穿著時以壓力適度為宜。穿上時感到有壓力,但不能有疼痛感,而且不影響正常活動為宜。
循序漸進的康復鍛鍊也是治療淋巴水腫的有效方法,患者可以在康復科制定一套完善的康復計劃,通過醫師的指導,利用一些器械,進行有序的鍛鍊。在非手術的方法均無法改善嚴重的淋巴水腫時,也可以通過手術來緩解。但是淋巴外科在國內還沒有普遍開展,只有一些大城市的少數醫院裡可以成熟的進行淋巴外科的手術。
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