女人紅紅的臉,豔如玫瑰,何以會跟一個大大酒渣鼻的糟老頭連在一起?玫瑰痤瘡好發於膚色偏白的女性,多數在25至50歲發病。男士們不要偷笑了,玫瑰痤瘡雖然好發於“熟女”,但會發展為真正的大大酒渣鼻的,還是以男性居多。所以豔如玫瑰的女人和酒渣鼻的糟老頭得的其實都是同一種皮膚病:玫瑰痤瘡,又稱酒渣鼻。
玫瑰痤瘡是一種以永續性紅斑為特徵的面板病,紅斑主要分佈在面頰和鼻子上,隨著病情發展,可以出現毛細血管擴張(即俗稱紅血絲)、丘疹、膿皰疹和鼻贅(即俗稱酒渣鼻)。由於顏色紅得像玫瑰,皮疹的樣子有點像痤瘡,所以得了一個美麗的名字:玫瑰痤瘡。美麗的現實是殘酷的,如果你的醫生跟你說你得了玫瑰痤瘡,不要誤會了,事實上旣沒有玫瑰,也與尋常型痤瘡不同,搞不好還會有個大大的酒渣鼻。玫瑰痤瘡根據皮疹的樣子分為四型,我們來看看。
紅斑毛細血管擴張型
紅斑毛細血管擴張型是比較常見的一型,病情也比較輕,特徵性表現為受到刺激後出現臉部潮紅。一般人都會臉紅,但一段時間後會退紅,沒有殘留紅斑,患有玫瑰痤瘡的朋友的臉部潮紅的特點是以鼻子為中心、放射到面頰,可以紅到下巴、額部甚至頸部、胸前、頭皮,超過十分鐘以上,退紅後可以有殘留紅斑,面板粗糙、脫屑甚至出現紫紅斑、毛細血管擴張(紅血絲)。
丘疹膿皰型
另外有一型為丘疹膿皰型,這一型的表現與尋常型痤瘡非常相似,可以有紅斑、丘疹、膿皰疹,面板會有幹癢的感覺,但皮脂分泌可以增多。如果在二十多歲時發病,很容易被誤以為是尋常型痤瘡,所以這是最容易被誤診的一型。
贅疣型
還有一型是贅疣型,以男士居多,皮疹以斑塊為主,出現結節和囊腫和鼻贅,持久的毛細血管擴張。男性皮疹集中在鼻子而女性集中在鼻子和下巴,結果就是出現典型的又大又肥的酒渣鼻。以上兩型是可以逆轉的,到了這一型,基本上就不能完全逆轉,那個酒渣鼻如果沒有整形外科的介入,恐怕就要成了患者的終身標誌。
此外,眼型也是玫瑰痤瘡的重要的一型,但比較少單獨發病,通常在以上三型中出現,包括了瞼炎、角膜炎、結膜炎、複發性霰粒腫和異物感,因為很少人會同時把面板科和眼科的毛病連在一起,這一型是最容易被漏診的一型。
玫瑰痤瘡的病因是甚麼呢?以前認為是喝酒的關係,所謂酒渣鼻嘛。有一段時間又發現可能跟蟎蟲有關,大大炒作了一番,但現在都因為證據不足,不能明確。現在能明確的是與血管舒縮功能異常有關,但是到底是甚麼令到血管舒縮功能異常,目前還沒有明確的硏究結果。
治療
玫瑰痤瘡的治療只能治標不能治本,病情時好時差,所以保養是非常重要的一環。常見引起臉部潮紅的原因,包括了情緒受刺激、喝酒、吃辣、洗熱水澡、泡溫泉、運動等,還有幾個大家都不太注意的,但是非常常見的原因,包括:吃火鍋、美容蒸麵、用熱水洗臉、長時間擠在通風不良的室內。很多朋友反映很難避免所有的引起臉部潮紅的因素,那就要注意自己在哪一種情況下特別容易臉紅,要注意避免。要明白到長期反覆的血管舒縮會加快玫瑰痤瘡的生髮,所以保養的第一步是要避免會引起臉部潮紅的因素。
避免日晒在玫瑰痤瘡的治療上也有很重要的意義,由於玫瑰痤瘡的面板比較容易過敏,很多玫瑰痤瘡的朋友發現塗防晒用品很多時會出現臉更紅和癢,所以很抗拒使用防晒用品。玫瑰痤瘡的面板保養品要選擇不容易過敏、不刺激、無香味的,價位也不要太高,因為要長期使用。防晒用品要選擇物理防晒以減少刺激。有學者認為面部按摩改善淋巴迴流也有明顯的效果。
治療方面以外用和口服的抗生素為主,類固醇可以短時間內改善症狀,但長時間使用會加重病情,甚至出現激素依賴性皮炎。由於很多非處方的藥膏都含有類固醇,玫瑰痤瘡又是慢性長期反覆的毛病,長時間用藥是避免不了的,所以要在醫生指導下用藥,切莫自行買藥膏亂塗。其它鐳射和脈衝光的治療也有治療價値,但必須由醫生執行,因為使用不當會加重病情。
不想有個大大的酒渣鼻伴你一生,不想在任何場合都會臉紅的你,除了害羞,是不是也要看看有沒有玫瑰痤瘡呢?
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