膕窩疼痛，是一種膝關節術後很常見的現象，但是它又往往是一種難以解決的問題，給患者帶來很大的痛苦。
在工作的第一年就發現了這個問題，並且在今後的3年內，先後接觸了幾百例有膕窩疼痛症狀的患者，通過分析和治療這幾百個病例，以及請教了很多手術醫師、康復師，參閱了相關文獻，最終將膕窩疼痛的問題總結為以下6種常見情況，並對每一種情況作出分析及處理辦法。
以下總結出的這些情況，多數是通過經驗判斷及邏輯分析，而且缺乏有效的資料支援，所以在科學性上還有待完善。也請各位同行提出您寶貴的意見，互相交流。
一、異物
在手術操作過程中，不可避免的會出現出血，和一些微觀量級上的碎屑，而出血和碎屑會由於重力的因素，沉澱在後關節囊附近，造成區域性炎性反應，繼而引發膕窩疼痛。這種疼痛的位置一般沒有明確的一個點，而是廣泛的一片。而且疼痛會比較持續，不因關節的屈伸活動而變化。疼痛的性質往往是隱痛。解決辦法主要是通過休息，理療，或醫生開的一些藥物來消炎，炎症消失了，疼痛就會逐漸緩解。
二、點位
對於前交叉韌帶重建術來講，上下骨道點位的定位十分關鍵，點位偏差的話，輕者韌帶穩定效果不佳，重者就有可能造成韌帶不等距而影響關節功能。對於股骨骨道而言，通常其位於股骨外髁內側後緣接近軟骨的位置，由於其點位有時十分接近後關節囊，就有可能刺激周圍的組織，繼而引發膕窩疼痛。對於這類疼痛，在康復期間，沒有特別有效的辦法。
三、卡頓
在膝關節內，由於長期的活動受限，一些正常的間隙會生長出其他組織，比如滑膜或瘢痕，造成佔位。後關節囊部分的佔位，在膝關節屈曲過程中，就會受到擠壓、卡頓，繼而引發疼痛。這種疼痛往往比較尖銳，隨著屈曲角度加大，疼痛越明顯，而伸直膝關節後馬上消失。
對於這類情況，預防的意義更大，需要在規定時間內，達到要求的關節角度，避免出現佔位。對於已經出現佔位的，就要經常做一些後關節囊的牽拉，比如被動伸膝，使後側組織彈性逐漸加大，增加後側空間。
四、軌跡異常
我們都知道，正常的膝關節屈曲過程中，脛骨與股骨間是滾動加滑動的複雜運動，然而對於長期活動受限的膝關節來講，關節的軟組織彈性並不好，所以在屈膝過程中，極易轉變為單純的滾動模式，而這就直接造成的關節後部壓力驟增，繼而引發疼痛。
這種疼痛雖然也是隨著角度的加大而加大，但與上一種情況不同，它的疼痛並不尖銳，而是一種鈍痛。疼痛的位置通常是整個膕窩部分，並且不偏移。
對於這類疼痛，解決的辦法主要有二，其一是通過關節鬆動術手法，(主要是脛骨後向滑動手法)來增加脛骨的後向滑動幅度，而這與關節鬆動術的基礎理論“凸凹法則”相吻合。其二是鼓勵患者增強股後肌群的力量練習，同樣也可以增加脛骨的後向滑動。需要注意的是，對於後交叉韌帶的患者，要格外的謹慎。
五、取腱
對於很多韌帶重建的手術，都需要取膕繩肌肌腱來重建韌帶。所以這也不可避免的出現膕窩處疼痛。這類疼痛，主要有以下兩點顯著特徵，第一是疼痛以痠痛，脹痛為主，類似肌肉拉傷的疼痛。第二，疼痛的位置為膕窩內側，有時向大腿中段放射。
這類疼痛通常不會持續太久，但是並不可以掉以輕心，因為很多患者會覺得在膝關節稍屈曲的狀態下最舒服，但是久而久之，取腱部位就會形成瘢痕癒合，嚴重影響正常的肌肉彈性，後期會造成伸膝受限，所以在術後早期，就要教育患者儘量忍耐這種疼痛，多練習被動伸膝。
六、微動
在膝關節外側靠下，其實還有一個不起眼的關節----上脛腓關節。在正常的膝關節屈曲過程中，上脛腓關節會發生微動來配合膝關節的活動。但是對於長期活動受限的膝關節，上脛腓關節的微動也會逐漸喪失。最終在屈曲過程中，上脛腓關節並不妥協，繼而引發疼痛。
這類疼痛通常集中在腓骨小頭附近，疼痛也比較尖銳，有時還會出現彈響。處理的辦法，就是對應的做上脛腓關節的鬆動術，做腓骨小頭的斜向前後滑動。
以上六點情況，是我最近幾年中總結出來的一點點經驗，希望對患者，對康復從業者有所幫助，也希望有更多的人，總結出更多的觀點。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。