科室: 神經外科 副主任醫師 範存剛

  1.腦出血都是高血壓引起的嗎?還會有其他疾病引起嗎?

  我國的腦出血患者以高血性腦出血最為多見,但對於年齡<65歲、女性、非吸菸者、腦葉出血、破入腦室以及無高血壓史或凝血功能障礙的腦出血應考慮有潛在血管異常的可能,明確是否合併腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤、煙霧病和腦靜脈血栓等。

  2.如果只是做了CT檢查能知道是否有其他疾病引起的出血嗎?

  如果在CT上除了出血灶外,還有異常發現常提示有潛在病引起的出血:

  (1)合併蛛網膜下腔出血,提示腦動脈瘤破裂可能

  (2)血腫邊緣有血管擴張或鈣化,提示腦動靜脈畸形破裂出血可能

  (3)沿靜脈引流或硬腦膜靜脈竇或皮層靜脈走行處的高密度影,提示腦靜脈血栓形成可能

  (4)非常見形態的血腫、出現的水腫範圍與推測ICH的時間不成比例、非常見部位的出血以及腦記憶體在其他結構異常,提示為顱內佔位內等原因引起的出血

  3.哪些患者容易發現其他原因引起的出血?

  沒有高血壓史、年齡<55歲的腦葉出血患者最易在進一步核磁共振或腦血管檢查中發現引起腦出血的繼發性原因。

  4.如果患者沒有高血壓病史,不考慮高血壓性腦出血,還需要做哪些檢查才能知道到底是什麼原因引起的出血?

  為進一步明確出血原因,通常需要根據患者病情評估選做CTA、CTV、增強CT、增強MRI、MRA、MRV和DSA等檢查,以進一步明確診斷和治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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