國慶假期朋友聊天時,說起“沒有高血壓怎麼還會腦出血癱瘓了呢?”。腦梗塞和腦出血醫學上統稱“腦卒中”,又稱“中風”、“腦血管意外”,它已經成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,高血壓是最常見的危險因素,控制高血壓是預防腦卒中的重要可控手段。那麼,如果沒有高血壓病史還會得腦卒中嗎?
凡是引起腦動脈病變的因素,都可成為腦卒中的病因。除去高血壓外,常見的病因:
(1)顱內小血管病變:動脈瘤、動靜脈畸形等;
(2)全身動脈炎性病變影響腦動脈:多發性大動脈炎(Takayasu病)、閉塞性血栓性脈管炎(Buerger病)、結節性動脈炎、鉅細胞動脈炎(Horton綜合症)、系統紅斑狼瘡等;
(3)感染性動脈炎:鉤端螺旋體性、梅毒螺旋體性、真菌、念珠菌或繼發於化膿性腦炎;
(4)動脈夾層病變:外傷性夾層動脈瘤、馬凡綜合症、假黃色瘤夾層組織病等;
(5)先天性腦血管病變:煙霧病(moyamoya)、先天性動靜脈畸形、先天性動脈瘤;
(6)各種栓子:風溼性心臟病伴房顫附壁血栓脫落、長骨骨折脂肪血栓、氣栓、癌栓等。
那麼,如何有針對性的預防腦卒中的發生呢?
目前,遵循三級預防的策略:
一級預防包括禁菸、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規律地進行身體鍛鍊、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外,還需要對糖尿病、高血壓和高血脂採取藥物治療,以減少心血管病危險並預防腦卒中。
二級預防即針對已發生過一次或多次腦卒中的患者,給與早期診斷早期治療,防止嚴重腦血管病發生,常用的5類降壓藥均可用於腦卒中二級預防;對已經患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預防,這些干預措施與戒菸相結合,往往可以預防近75%的血管性反覆發作事件。
三級預防即對已患腦卒中的患者,加強康復護理,防止病情加重。
總之,平時應低鹽低脂飲食、戒菸、保持正常體重,以預防腦卒中的發生。
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