科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  如何應對寶寶發燒幾乎是每位媽媽的必修課,多少掌握了一些基本的方法。但是說起高熱驚厥,就相對陌生了。究竟何為高熱驚厥?發燒體溫高就會驚厥嗎?我們有必要了解有一點危險的高熱驚厥。

  高熱驚厥小檔案

  誘因

  寶寶出現驚厥的誘因很多,主要分兩種:

  1、細菌或病毒感染所引起:如扁桃體炎、中耳炎、腦膜炎、上呼吸道感染和細菌性痢疾等。寶寶的神經系統發育尚不成熟,高熱會使中樞神經系統過度興奮,就會導致驚厥。

  2、遺傳因素:研究資料顯示,24%出現驚厥的寶寶,家族中有高熱驚厥史,4%家族中有癲癇病史。所以,有這兩種家族病史的寶寶高燒時一定要做好防備工作。

  發病體溫

  超過38.5℃時就有可能發生。

  表現症狀

  1、寶寶突然全身或區域性肌肉抽搐,渾身發抖,失去知覺,呼叫、旁敲寶寶也沒有反應;

  2、頭向後仰或歪向一側,雙眼翻白或斜向一側或頻繁地眨眼;

  3、臉色蒼白、牙關緊咬、口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫)、流口水,甚至嘴脣發黑;

  4、發作後很快清醒,一次高熱過程中,只出現一次驚厥。

  發病年齡

  5歲以下寶寶發病率為2%~5%,其中6個月~3歲的寶寶發病率最高;6歲以上非常少見。

  發病性別

  男孩多於女孩。

  持續時間

  高熱開始後的12小時內,一般會持續1~2分鐘,也有的寶寶會持續3~5分鐘,嚴重的也可達10~30分鐘以上。

  驚厥會使腦細胞缺氧,造成腦損傷,對寶寶的健康不會有嚴重的影響,也不會出現後遺症,但是在發作的時候比較可怕,會有抽搐、發抖、口吐白沫等表現。

  警惕高熱驚厥,39℃是警戒線

  一般情況下,體溫超過39℃出現高熱驚厥的機率更高,當然有些寶寶在體溫39℃以內也可能出現高熱驚厥,只是發生機率比較低。所以,寶寶發燒時,記錄體溫非常重要。39℃對寶寶來說就是一個警戒線,體溫在警戒線之前要及時給寶寶退燒,防止出現驚厥。

  還有一種情況是無熱驚厥,常發生在一些非感染疾病,如癲癇、腦發育不全、腦積水、小頭畸形,以及營養障礙、低血鈣症、低血糖症、腸炎腹瀉、食物中毒、藥物中毒及某些農藥中毒等情況。平時要多注意飲食、運動、睡眠,提高免疫力,預防驚厥的發生。

  第一時間就醫+冷靜自救

  一旦寶寶出現高熱驚厥的狀況,務必第一時間就醫。這個時間不必糾結是否專業兒童醫院或三甲醫院,一定要選擇離家最近、能最快到達的醫院,可以不用掛號,直接到兒科或急診分診臺說明情況,掛號手續後續補辦即可。另外,最好能在去醫院的途中就及時與要去的醫院聯絡好,告訴醫護人員有高熱驚厥的寶寶正在送往醫院,大概多久到達等。

  其次,在前往醫院的路上,家長一定不要慌張,要保持冷靜,做到以下幾點:

  1、為寶寶鬆解衣褲,將寶寶置於通風的地方。

  2、及時清理寶寶嘴裡、鼻子裡的分泌物,防止寶寶吸入異物引起窒息。

  3、抽搐時寶寶可能會出現舌咬傷,這是無意識的,可將乾淨的嬰兒勺的勺棒端放在寶寶的嘴裡。

  4、可以用拇指壓按人中以開竅醒神,直至抽搐緩解,但不可太用力,不要用指甲按壓,以免傷到寶寶的面板。

  如果採取以上處理,抽搐仍不能緩解,而且同時患兒呼吸停止,則要馬上進行人工呼吸及心外按壓,不要延誤。需要注意的是,媽媽不要自行抱寶寶跑,不可以用力搖晃孩子,或者強行控制肢體抽動,這些方法都是不正確的。

  特別提示

  如果這期間寶寶反覆出現抽搐,要注意記錄發作的次數,觀察抽搐的部位、每次發作的持續時間等,以便醫生了解疾病過程及腦損傷程度。

  易復發的高熱驚厥,預防很重要

  最讓人頭疼的是,高熱驚厥復發的機率很高,在初次驚厥發作以後,平均33%的寶寶在以後發燒時會再次出現驚厥,資料顯示,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發作,年齡越小,複發率越高,尤其是是1歲以內的寶寶,大約1/2病例會復發。如果家族中有癲癇病史者,復發的可能性就會更大。所以為了避免寶寶一發燒家長就提心吊膽,對於有過高熱驚厥史的寶寶,及時降溫、預防驚厥非常必要。

  退燒方法和常規發熱一樣,可以採用物理降溫法及藥物降溫法。

  1、物理方法

  低於38.5℃時屬於低熱,先把寶寶身上的衣服減少一點,如果在悶熱的環境中,要適當給他通通風。另外,用溫水打溼毛巾給他擦額頭和全身,或者洗個溫水澡,這樣做利於熱量散出,起到輔助降溫的效果。需要提醒的是,不要使用涼毛巾溼敷寶寶的頭部,這樣會使寶寶發抖,會很不舒服。無論高熱還是低熱,都要注意給寶寶及時補水,最好飲用溫水。

  2、使用藥物

  家中應常備寶寶退熱藥,如美林、泰諾林等。當物理降溫法沒有效果時,要及時用藥物降溫。38.5℃以下,可以試用泰諾林;應對39℃以上高燒時美林的效果比較好,強效退燒,且速度較快。

  美林確實對胃會有一些刺激作用,但是在臨床上寶寶因為吃美林胃不舒服的情況很少。如果半夜裡寶寶高燒,或者沒有辦法做到先吃點東西再吃藥,還是要以先服藥退燒為主。另外,服藥後還應多喝溫水,以利出汗排熱。

  有驚厥史的寶寶,哪些疫苗不能打?

  如果寶寶有驚厥史、癲癇史,一般不建議接種流腦疫苗,因為流腦疫苗可能會引起發燒,從而可能誘發驚厥。當媽媽帶寶寶接種疫苗時,要和負責預防接種的醫生說一下以前寶寶曾出現過幾次驚厥、什麼時間、每次持續的時間等資訊,讓醫生決定寶寶是否可以接種。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.