科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  很多女性因為排便困難到肛腸科看病,醫生給出的診斷為:直腸前突,這讓很多患者感到疑惑,直腸前突是個什麼病呢?下面讓小編來給大家普及一下“直腸前突”。

  女性直腸與陰道相鄰,直腸前突又稱直腸膨出,是指直腸向陰道後壁前膨出,排便的時候糞便會進入這個膨出的囊袋,造成排便不暢,排便不盡感,排出吃力、肛門墜脹等症狀,屬於出口梗阻性便祕的一種。

  臨床表現

  1.排便困難:排便困難是直腸前突的主要症狀。少數患者需在肛周、陰道內加壓協助排便,甚至將手指伸入直腸內挖出糞塊。

  2.便不盡:每次便後總有排不乾淨的感覺,越用力導致直腸前突越深,造成惡性迴圈。

  3.排便間隔時間長:只有在有足夠多的糞便產生時,才能產生有效刺激,才有便感。因直腸內有效排便壓力的降低,造成糞便不能直接排出,必須等到直腸內糞便多出很多時才能排出來。

  4.下墜感:由於糞塊積存在直腸內,患者有肛門下墜感。個別患者會陰及陰道有腫脹感,肛門阻塞感。

  5.腹脹:直腸前突排便困難的同時,有時排氣也會受到影響,腸道內氣體排出不暢,就會引起腹脹。

  檢查方法

  1.直腸指診:直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區。用力排糞時突出更明顯。

  2.排糞造影:

可見到直腸前壁向前突出,鋇劑通過肛管困難。前突的形態多為袋狀,鵝頭角狀或土丘狀,邊緣光滑,如前突深度超過2cm,其囊袋內多有鋇劑嵌留;如合併恥骨直腸前肌病變,則多呈鵝頭狀或者囊袋狀。

  治療方法

  1.保守治療:不主張採用峻瀉劑和灌腸,而強調“多多”:

  (1)多食富含纖維素的食物;

  (2)多飲水,每日總量達2000~3000ml;

  (3)多運動,增加體育鍛煉;

  (4)多按摩腹部,刺激胃腸蠕動;

  通過以上治療,一般患者的症狀均有不同程度改善,經過3個月正規的非手術治療,症狀無好轉、療效不明顯者可考慮手術治療。

  2.手術療法

  有經直腸和經陰道兩種手術方式。具體手術方法由醫生根據病情決定。

  調護

  多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品,多飲水,堅持每天睡前取蜂蜜2匙衝開水150~200ml代茶飲,晨起空腹喝淡鹽水1杯,制定合理的飲食方案,建立良好的飲食習慣,保持飲食的營養,選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、魚、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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