3個月前，63歲的沈女士因患腦膜瘤在當地醫院接受了腦腫瘤切除術，可就在術後第二天，沈女士突然出現意識障礙，並持續高燒不退。在經過一系列抗感染治療後，病情卻並未好轉。
後當地醫院經過與家屬溝通，決定對沈女士行氣管切開術，並佩戴氣管套管，術後沈女士的體溫及血象慢慢趨於正常。
兩天前，也就是拔除氣管套管後的第三天，沈女士呼吸困難突然加重，行氣管鏡檢查提示氣切部位約有2cm狹窄，考慮有窒息風險，建議轉入我院，接受進一步治療。
沈女士入院後，全麻下行氣管鏡治療。拔除氣管插管，經口插入硬鏡，氣管上段上方管腔塌陷，吸氣時狹窄70％，有少許肉芽及壞死物，予活檢鉗鉗取、二氧化碳冷凍凍取肉芽及壞死物。在原氣管切開處擴大切口，在硬質鏡直視下置入T形矽酮支架，位置良好。術中有出血，予以支架上緣粘膜內藥物注射及氬氣刀燒灼後止血。術後，沈女士的喘憋情況得到明顯好轉。
氣管上段 氣切處 氣管上段 塌陷
T形管上緣 T形管內
蒙哥馬利T形管多年來一直為耳鼻喉醫師專用。近年來，由於呼吸介入技術的快速發展，越來越多的呼吸科醫師也可通過呼吸內鏡進行氣管切開和T形管置入。
T形管有較好的韌性和彈性，能降低對氣道黏膜的刺激，帶管時可不影響患者的日常生活，容易被患者接受。適合不宜放置氣道支架的高位氣道梗阻患者，以及已進行或能進行氣管切開造口的患者。
T管拔出前應每月隨訪一次，以便及早發現氣道再狹窄，儘早干預治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。