神經外科氣管切開的時機指徵
1、腦幹損傷、丘腦損傷、瀰漫性軸索損傷等昏迷程度深，腦挫裂傷、腦出血導致腦疝的病人手術後，考慮一週內無法清醒的病人，儘早氣管切開；
2、原有肺部疾病，或吸菸史較長，或誤吸嚴重等，考慮短時間內無法清醒，而很容易出現肺部感染，呼吸道不暢的病人，應儘早氣管切開；
3、顱底骨折，口鼻出血較多，患者存在意識障礙，很容易誤吸，儘快氣管切開；
4、各種原因造成患者咽反射減弱明顯或消失，如後顱窩腫瘤術後損傷後組顱神經、腦幹出血等，應儘早氣管切開。對於累及後組顱神經的腫瘤術後患者帶氣管插管，神志清醒後咽反射不明顯的病人，一定要注意，可適當活動氣管插管，刺激患者看其有無咽反射，如無明顯的咽反射，一定要小心，可能會出現拔管後由於誤吸等原因造成的窒息，對於這種病人，根據具體情況可考慮氣管切開；
5、對於硬膜外血腫導致的腦疝，如腦疝出現時間較短即已進行手術治療的病人，各根據術後患者意識恢復情況決定是否氣管切開，有時患者術後1-2天即清醒，不必氣管切開。
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