案例分享：葉先生今年52歲反覆咳嗽、咳痰20餘年。半月前突然症狀加重，開始出現咯血癥狀。曾長期在外院誤診為慢支、支擴。為進一步治療轉來我院。
入院後檢查，胸部CT示：左下支氣管可見高密度影，左肺下葉大片絮樣模糊影，內見不規則空腔。全麻下行氣管鏡檢查，可見左下葉基底段開口一個黑色不規則異物，周圍見肉芽組織。遂用活檢鉗分離肉芽組織，異物鬆動後用異物鉗夾住異物尖銳端，緩慢拉動異物，經氣管、聲門取出。異物為動物骨骼(豬排骨)，約2.5cm×1.0cm。
氣管異物是指被誤吸入氣管、支氣管內並無法自行咳出的異物。異物的種類多種多樣，常見的有動物骨頭、魚刺、金屬物品、義齒等。常見於兒童，佔兒童意外傷害的第三位。常年人相對較少。老年人由於咽喉反射遲鈍，氣道靈敏度差，發生率有所增高。
氣道異物臨床表現差異較大，患者可無臨床症狀，或表現為咳嗽、咳痰、咯血等表現，嚴重者可出現胸痛、氣促，甚至可出現窒息、死亡。如患者有嗆咳等可疑物吸入史，並有咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現，應警惕氣道異物;反覆發生的區域性部位阻塞性肺炎、肺不張等應及時行氣管鏡檢查排除氣道異物的可能性。
經驗總結：該病例異物阻塞左下葉支氣管，病史長，導致遠端反覆感染，最終造成肺部空洞形成，容易誤診為支氣管擴張，肺脹腫。該患者屬於長期誤診的典型病例，未能及時行氣管鏡檢查是誤診的主要原因。
左下支氣管可見高密度影，左肺下葉大片絮樣模糊影，內見不規則空腔
左下葉基底段開口一個黑色不規則異物
異物為動物骨骼，約2.5cm×1.0cm
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