【疾病介紹】
1、椎間盤的結構：椎間盤襯墊於脊柱椎體之間，為“三明治”樣的盤狀結構，由上下的軟骨終板、中間果凍樣的髓核和周圍板層結構的纖維環構成。
2、椎間盤的生理特性：同人體的眼、腦、睪丸、胎盤等結構類似，椎間盤為免疫赦免器官，這些器官的共同特點：一為與血液迴圈隔離;二為戰略性表達特定分子。正常椎間盤為人體最大的缺血運器官。特別是中央的髓核，不為人體的免疫系統識別。
3、腰椎間盤突出症的定義：是指椎間盤的內容物(纖維環、髓核或軟骨終板)的移位。移位至椎體內，稱為許莫氏結節;移位於前方，不會壓迫神經。我們所講的腰椎間盤突出症，指的是向後方的移位，由於後方有神經根和硬膜囊等重要結構，會引起下肢放散痛、麻木，嚴重的影響大小便和行走功能。
4、腰椎間盤突出症的發生率：腰椎間盤突出症引起下肢放射痛，在人群中發生率為2%。
5、腰椎間盤突出症與腰椎間盤退變的區別：腰椎間盤突出症，與腰椎間盤退變，發病部位相同，但症狀、病理機制和治療都不同。根據北美脊柱學會最新版的定義，腰椎間盤退變包括隨年齡增長而出現的退變和以髓核生化病理改變為主的退變，主要表現為腰痛。
【診前準備】
1、記錄下您出現的任何症狀：包括腰痛與否，腰痛的部位，腿痛與否，腰痛與腿痛有沒有關聯;還需關注腿部有無麻木，行走有沒有影響。平躺休息疼痛和麻木能否緩解。大小便的情況也需認真記錄。腰椎間盤突出後，除對神經根的物理壓迫以外，髓核等突出物突出後，免疫赦免狀態打破，人體把突出物當作外來物，區域性血液迴圈增加，免疫系統啟動免疫反應鏈式反應，通過產生自身的抗體，通過單核巨噬細胞，試圖消化吸收突出物，從而引發區域性的自身免疫的炎症反應。炎症反應累及鄰近的神經根，因而產生該神經根支配區域的麻木、疼痛、感覺減退、肌力下降等症狀。
2、如果有腿部麻木或放散痛，請記錄下您麻木或疼痛的部位：由於人體脊柱後縱韌帶和腰椎的解剖特點，腰椎間盤突出症最常見的突出部位是腰4/5(倒數第二節)和腰5骶1(倒數第一節)。腰4/5椎間盤突出症，壓迫的是腰5神經根，腿部疼痛或麻木部位是小腿外側、足背和大腳趾;腰5骶1椎間盤突出症，壓迫的是骶1神經根，腿部疼痛或麻木部位是足底、足背外側和第2-5足趾。根據這些特點，可以判斷腰椎間盤突出的部位和輕重。
3、記錄下您的個人資訊：您的生活習慣、職業及特點(久坐、彎腰工作、重體力勞動)、環境，過去生過哪些疾病(高血壓、糖尿病、骨質疏鬆)，目前所患疾病，家族中有無腰椎間盤突出症的情況等。國外同卵雙生子的多國多中心研究表明，遺傳因素(佔74%)，在腰椎間盤疾病中的作用，大於環境因素。因此，家族史，對於腰椎間盤突出症的患者，很重要。
4、記錄下您曾做過哪些治療：包括臥床休息、理療、牽引等;記錄上述治療的時間和效果。絕大多數腰椎間盤突出症，經過休息、電腦腰牽的牽引，都能得到緩解或改善。由於椎間盤特殊的免疫赦免特點以及與神經結構的密切關係，膠原酶注射、射頻消融等治療，往往易於引起不良反應，結果不可靠。希望廣大患者慎重選擇。
【你的醫生可能會問你的問題，你可以在就診前先準備一下】
1、您做什麼工作?平常坐的時間長嗎?經常彎腰幹活嗎?
2、您有沒有腰痛?什麼時間腰痛的明顯?
3、您晚上休息時腰痛嗎?早上起床時腰困嗎?
4、您腿痛嗎?腰痛往腿上放散嗎?腿痛的部位是哪裡?
5、您腿有沒有麻木?麻木的部位是哪裡?
6、您腰腿痛影響行走嗎?您在腿麻木或困之前，能走多遠?
7、您大小便正常嗎?能如常控制嗎?
8、您家裡的親屬有腰椎間盤突出症嗎?
9、您腰腿痛是第一次犯嗎?
10、您之前做過什麼治療?有效果嗎?
【就診時注意事項】
您可能會做的一些特殊檢查和及其注意事項：
1、體格檢查：訓練有素的脊柱外科醫師，可以根據症狀、查體的發現，判定初步病情。常見的體格檢查，包括步態，雙下肢的肌肉力量，面板感覺，雙下肢的肌張力等。
2、影像學檢查：腰椎常用的影像檢查手段包括腰椎X線片：正側位、雙斜位和動力位片，優點為站立位拍攝，可查見骨性結構、序列的異常情況，如滑脫、椎間隙變窄、骨贅、峽部裂等情況;腰椎CT：分為椎間盤平掃和三維重建，優點為按椎間隙平掃，每個椎間盤可掃四張影象，於橫斷面清晰顯示腰椎椎間盤、椎管、關節突的結構;上述兩項檢查缺點為具有輻射性。育齡男女、懷孕婦女不可做;腰椎MRI：可清晰的在不同平面顯示腰椎、椎間盤、神經根、馬尾神經、關節突等結構，包括突出的程度、與神經根的關係、整個腰椎椎間盤的含水量和退變程度、小關節突退變和積液情況。缺點為體內有金屬植入物的不能檢查。CT和MRI是躺著檢查，有些腰椎輕度滑脫、峽部裂的患者，易於漏診。因此，以上影像檢查，各有利弊，優勢互補。
並非所有的腰痛都是椎間盤突出症引起，腰痛合併腿部疼痛、麻木，才考慮腰椎間盤突出症，可行腰椎CT或MRI。很多腰痛患者，可能的病因包括腰椎間盤退變、骨質疏鬆、肌肉勞損、炎症(如強直性脊柱炎)、腫瘤等。
【就診後注意事項】
1、診斷為腰椎間盤突出症的患者，不必有太大的心理壓力。在工作和生活中勞逸結合，勿久坐，因為腰椎在坐位受力大於站立，所以白領族在坐著工作1小時左右，可站立起來活動一下腰椎和頸椎。
2、腰椎間盤突出症，休息、牽引，改變不良生活習慣，絕大多數保守治療都有效。慎重選擇所謂膠原酶、射頻消融之類的、介於手術與保守治療之間的療法。
3、腰腿痛嚴重、影響工作、學習和生活者，特別是平躺著也疼痛，影響夜間休息的，表明神經壓迫嚴重，可選擇在正規大醫院手術治療。
4、麻醉方式的選擇：鑑於全麻藥物對人大腦認知和記憶功能的影響，尚處於臨床研究中，而一次性硬膜外麻醉安全有效。除非存在硬膜外麻醉的禁忌症。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。