繼發性閉經是指以往已建立規律月經,本次停經的時間停經時間大於等於6個月或者至少等於以前3個週期的時間。
閉經是一個複雜的病理生理性疾病的臨床症狀表現,原因很多:如下丘腦、垂體、卵巢和子宮各個水平的問題,有的還可能是基因、染色體問題導致的閉經。因此,為了尋找閉經原因 ,便於針對性治療,某些檢查,對於閉經患者至關重要,通常包括:
首先要了解病史:患者需向醫生提供本人的主要症狀如溢乳和潮熱、多汗、失眠、情緒問題;性生活頻率、質量,有無減肥、劇烈運動,地域變換等情況。
婦科檢查:有接診醫生檢查第二性徵(乳房、陰毛腋毛)是否正常,有無多毛、痤瘡和生殖器官的狀況,一般還需要做B超檢查,進一步瞭解子宮內膜的情況。
婦科B超檢查需注意:有生生活的患者,可選擇經陰B超或經腹B超;
無性生活者,通常選擇經腹B超(需要憋尿、充盈膀胱)
化驗血液中有關激素水平: FSH( 卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、 E2(雌二醇)、 PRL(泌乳素)、 T(雄激素) 水平。
為了排除由於甲狀腺功能紊亂而引發的閉經,有時還需化驗TSH(促甲狀腺激素)。
對於有性生活的患者,首先化驗血或者尿hCG(絨毛膜促性腺激素),排除妊娠。化驗需注意:在停用各種激素或含激素的藥物1-3個月之後進行激素檢查;上午11點前,空腹抽血。抽血前一晚低脂飲食、應避免性生活,保持情緒穩定,充足睡眠。(4)抽血前需要在化驗室門口靜坐15-30分鐘。
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