科室: 乳腺科 主治醫師 梅玉

  由於對女性保健的日趨重視,產後6周的健康查體成了大多初為人母的年輕女性的必做功課,這其中比較重要的一項是對其進行如何正確哺乳的宣教和乳汁成分的檢測。在日常的門診查體工作中,我們遇到的這部分產褥期女性,問題大都出在兩個方面:其一是乳汁過少;其二是早期的急性乳腺炎。現針對這兩個問題,我們做出些許簡單解釋並告知患者醫院就診前的處理措施,僅供各位年輕媽媽們參考。

  首先是乳汁過少。乳汁的分泌既是一個十分複雜的生理過程,受到神經、內分泌系統的雙重調節,同時也是一項艱鉅的任務,需要母親與嬰兒長期的相互配合。參與其中的神經反射及內分泌激素包括:

  1、泌乳反射:乳頭受刺激催乳素產生並釋放乳房分泌乳汁;

  2、立乳反射:乳頭受刺激後勃起便於嬰兒含接;

  3、排乳反射:吸吮刺激乳頭催產素產生並釋放乳汁噴出。由此可見,如果缺乏對乳頭的刺激,不僅當次的哺乳可能乳汁過少,而且可能使乳汁鬱積,引起併發症。

  實際生活中,影響激素分泌的因素有生理性因素:乳腺發育程度、睡眠情況、精神心理狀態、營養水平、產後失血、汗多等;藥物刺激及藥物性抑制,由於現在妊娠哺乳期多數女性均十分注意,此因影響較小,但除外某些精神疾病患者所服用的精神類藥物。母親與嬰兒的配合出現的問題則多因不瞭解哺乳的原則和方法所導致。這些因素均可導致產褥期乳汁過少。

  進行醫院就診前的早期調治措施有:

  1、瞭解哺乳的原則及方法,做到正確哺乳。分娩後30分鐘內母嬰早接觸、早吸吮、早開奶,6小時內第二次哺乳,並且母嬰同室,加強母嬰感情交流。其後堅持按需哺乳及夜間哺乳,多刺激乳頭,不過早新增輔食。哺乳時方法正確防止引起乳房及乳頭疼痛。

  2、精神愉快、睡眠充足及對產婦進行適當的心理疏導。

  3、加強營養,進行食療,包括雞、鴨、魚、蛋的多攝入,以及鯽魚湯、黑魚湯和豬蹄等食療佳品的食用。

  對於急性乳腺炎,其原因多由於乳汁鬱積,同時伴有乳頭皸裂等乳頭微損傷,造成細菌侵入並趁機生長而成。乳汁鬱積的原因包括乳頭先天發育不良,乳汁排出不及時,乳汁排出困難等。乳頭皸裂則多由哺乳方法不正確引起。早期多表現為乳房區域性腫痛,多沿乳管分佈,皮溫略高,壓痛明顯,出現邊界不清的硬結。多數母親自述有低熱,但適當處理後第二天即可好轉甚至消失。預防及處理的措施有:

  1、妊娠末期,糾正乳頭內陷,加強乳頭受外界刺激的能力,按摩後外塗酒精可促進乳頭角化;

  2、注意乳頭的區域性清潔;

  3、哺乳姿勢應多變,儘量每次均可排空乳汁,可人工輔助排出;

  4、哺乳時含乳頭及大部分乳暈於口中,哺乳後乳頭表面塗抹少量乳汁,預防皸裂;

  5、按需哺乳,防止含乳頭入睡。若已經出現症狀,可區域性行熱敷及人工排乳,效果不明顯時儘快醫院就診,爭取早期治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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