引起器質性陽痿最常見的病因有：
1、陰莖解剖方面異常：陰莖短小、陰莖彎曲、陰莖位置異常、尿道上裂、 尿道下裂、雙陰莖、睪丸纖維化症、陰莖外傷斷裂等。
2、心肺疾病：心絞痛、冠狀動脈功能不全、心肌梗塞、肺氣腫、肺心病、 肺功能不全、風心病等。
3、內分泌系統疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進、高催乳素血癥、腎上腺腫瘤、腦垂體病變、睪丸發育不良等。
4、血管性疾病：動脈瘤、動脈炎、動脈硬化症等。
5、血液病：何杰金氏病、白血病、惡性貧血、鐮刀細胞貧血。
6、神經系統疾病：大腦性癱瘓、顳葉受損、脊髓瘤或脊髓橫斷、脊柱裂、腰交感神經切除後、脊髓癆、肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、重症肌無力、震顫性麻痺、周圍神經疾病等。
7、泌尿生殖系統疾病：前列腺炎、尿道炎、膀胱切除術後、包莖、陰莖異常勃起、陰莖硬結症、前列腺切除術(經會陰部途經多見，經恥骨上或經尿道途徑偶見)後。
8、藥物引起者：酒精、大麻、甲基多巴、苯丙胺、抗雄激素藥、阿托品、巴比妥類、利眠寧、泰爾登、甲氰咪呱、祛脂乙醯、可樂寧、洋地黃、丙米嗪、單胺氧化酶抑制劑、尼古丁、酚噻嗪、心得安、利血平、安體舒通、噻嗪類利尿劑、甲硫達嗪等。
9、傳染病：如生殖繫結核病、淋病、流行性腮腺炎、陰囊陰莖水腫等。
10、其它方面原因：慢性腎功能不全、肝硬化、肥胖、中毒(鉛、除草劑)、放射線損傷等。
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