除了單獨的心理障礙會引起的酷似心血管疾病的症狀外，在多年的臨床工作中，確實發現許多器質性心血管疾病合併心理障礙，這種心理障礙仍然可以在心血管系統方面出現症狀，甚至在器質性心血管疾病出現症狀之前，就已經出現瞭如前所述的心理障礙的心血管系統症狀，應該引起心血管臨床醫師和患者的高度重視。
例如，一例家族性肥厚性心肌病患者出現了與勞累無關的、持續時間比較長的心慌和胸悶，按照肥厚性心肌病治療多年沒有任何效果。經過仔細詢問，原來合併抑鬱障礙和急性焦慮，經過應用抗抑鬱和心理治療，症狀完全消失。
很多高血壓患者合併急性焦慮，在原來持續性高血壓的基礎上，出現陣發性血壓升高，單獨應用降壓藥物無法控制，加用抗焦慮藥血壓帶到滿意控制。
許多冠心病患者，出現心慌、胸悶和胸痛的症狀，症狀並不典型，冠脈造影顯示冠脈確實存在嚴重狹窄，但支架治療沒有任何效果，如果仔細詢問，可以證實是抑鬱或焦慮障礙引起的的心血管症狀。如一例出現發作性心慌和胸悶十年的患者，冠脈造影發現血管明顯狹窄，在5年間曾經兩次放置支架，共放支架4枚，症狀不見明顯改善，僅2009年因上述症狀發作就住院7次。
2009年底來我院住院，複查冠脈造影示支架內通暢，支架內僅有輕微再狹窄。詢問症狀發現，患者在發作時伴有明顯焦躁、恐懼，全身麻木，有時肢體戰抖。按照急性焦慮治療，症狀完全緩解。
心臟介入手術後，或冠心病外科搭橋術後的患者也越來越多地出現了抑鬱或焦慮障礙。由於對介入治療和外科搭橋術認識不足，對手術以後可能出現的併發症過分擔心，以致於許多患者出現了用原來的心臟疾病或手術本身都無法解釋的新的心臟系統症狀。如果仔細詢問，患者可能發生了抑鬱和焦慮障礙。一例冠心病外科搭橋術後7年的患者，自從外科搭橋術一直間斷出現胸悶、乏力，並且逐漸加重。
入院前一年來，胸悶、乏力持續存在，活動時加重，電話不敢去接聽，飯菜做好不敢去端，只能送到手上，說話也不敢發出聲。住院檢查心臟大小正常，心功能正常，冠狀動脈造影顯示外科搭橋的4根橋血管是通暢，有一根橋血管已經完全閉塞。經過仔細詢問考慮症狀與心臟沒有關係，診斷為抑鬱障礙。經過心理治療及藥物治療，症狀基本消退。
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