睪丸的先天異常在臨床上極其罕見,大致分為五種情況:
1、多睪
係指睪丸數目超過2個,本病於1670年首次發現並經病理證實。 一般認為不超過3個睪丸,左側多於右側。多餘的睪丸極少能正常發育,長期異位存在並萎縮的睪丸有發生惡變的可能,因此應將多餘的睪丸儘早手術切除。
2、無睪
顯而易見,就是天生沒有睪丸。可為單側發生或雙側無睪,本病應注意與隱睪症區別。治療應從青春期開始使用雄性激素替代療法。合理而適時的治療可使患者的外生殖器得到較好的發育。若過早的使用雄性激素可促使骨骺閉合而影響身體發育,故應在專業醫師指導下用藥。因陰囊內無睪丸常可引起患者精神上的創傷,並有自卑感,為了從心理上安撫患者,使其具有男性陰囊外形,施行“人工睪丸”植入術可獲得一定效果。
3、並睪
係指兩側睪丸融合一體,可發生於陰囊內,亦有在腹腔內。並睪常伴有其他嚴重先天畸形,能發育成活者甚少。
4、睪丸發育不全
胚胎時期由於血液供應障礙或於睪丸下降時發生精索扭轉,可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。單側睪丸發育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療,
而隱睪的病人則應及早手術治療。
5、睪丸增生
睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及區域性解剖關係均正常,常見於一側睪丸缺如或發育不全時,對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。
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