結腸癌是常見的發生於結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發於直腸與乙狀結腸交界處,以40~50歲年齡組發病率最高,男女之比為2~3:1。發病率佔胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經淋巴管、血流轉移和區域性侵犯外,還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。
對於具有高危因素的Ⅱ期結腸癌患者需要行術後輔助化療。
Ⅱ期結腸癌高危因素主要包括以下幾個方面:
(1) 術後病理提示腫瘤為未分化或低分化;
(2)腫瘤有脈管浸潤(包括血管或淋巴管);
(3)術前患者合併有腸梗阻;
(4)病理活檢的淋巴結數目少於12枚;
(5)神經周圍有浸潤;
(6)腫瘤區域性有穿孔;
(7)切緣臨近腫瘤組織或腫瘤切緣不確定是否陽性或切緣肯定陽性。
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