靶向藥物分幾種機制：一種是直接驅動腫瘤發生的基因，比如肺癌的EGFR，是驅動肺癌發生的一個基因；另一種靶向藥物是針對血管的，比如阿西替尼，阿法替尼，樂伐替尼等，因為腫瘤必須有血管才能長大，抗血管生成的藥物通過抑制腫瘤血管的生成阻止腫瘤的生長。所以就算是沒有基因突變，也可以用這些抗血管生成的藥物控制腫瘤的生長。
按理說這些抗血管生成的藥物都有一定的效果，但是有效時間的長短是因人而異的，比如肝癌，基因突變跟肺癌的完全不一樣，針對肝癌這個靶點的藥物也非常的少，所以肝癌目前的靶向藥物，不管是多吉美還是樂伐替尼，其實都是針對抗血管的靶向藥物。樂伐替尼的效果還是挺不錯的，所以如果肝內膽管癌患者要嘗試靶向藥物的話，可以從抗血管生成的藥物去考慮。
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