(一)扶正與祛邪相結合
治療膽囊癌的首要也是最重要的原則就是明辨虛實,以確定攻補治療原則。膽囊癌的發病是一個正虛邪實的過程,邪正交爭貫穿著疾病的整個過程,一般來說,初期,邪毒蘊積膽囊癌,日積月累,阻礙氣血,鬱積成塊,未影響全身,且正氣未虛,一般不出現症狀,邪氣與正氣均盛,辨證屬實,祛邪為先,一般採用手術治療,中醫以清熱解毒為主;如果膽囊癌細胞擴散,出現可見轉移病灶,屬虛實挾雜,宜攻補兼施,治以化痰軟堅,祛瘀散結;同時出現消瘦、貧血、乏力等全身衰弱性表現,虛證明顯,重在扶正,治以補益氣血,滋陰和陽。
(二)辨病與辨證相結合
中醫將膽囊癌看作是全身性疾病的一個區域性表現,由於先天稟賦、年齡、病程、治療措施等的不同,膽囊癌患者往往存在著個體差異,表現出同病異症,故中醫辨證論治目前仍然是中醫藥治療膽囊癌的主流。但由於膽囊癌特殊的病理及生物學特性,中醫藥治療膽囊癌,應在遵守辨證論治的原則和基礎上,結合辨病治療,來提高臨床治療效果。將辨證與辨病治療相結合,也就是在辨證的同時進行辨病,結合中醫藥多年的傳統理論與經驗,針對藥物的性、味、功效與臨床運用特點,選擇一些已證實有抗癌功效的藥物施治。大量臨床實踐證明:辨證與辨病相結合治療膽囊癌常常能取得較好的效果,是有科學依據的。只有辨病治療和辨證治療結合得當,臨床上才能獲得更好的療效。
(三)重視疏肝健脾法在防治膽囊癌中的應用
生理上,肝膽相互表裡,肝膽氣機的升降與脾胃功能的升降密切相關,因此,本病一旦發病,肝膽脾胃首當其衝。臨床辨證時要注意辨臟腑、辨虛實、辨氣血、辨寒熱,疏肝利膽、理氣通降,結合健脾益氣為基本治法,可明顯提高療效。
(四)重視中醫藥“帶瘤生存”的臨床應用
治療膽囊癌時充分權衡全身的整體情況與區域性瘤體的關係,通過對腫瘤的抑殺和對機體調節的平衡(整體治療和區域性治療相結合),力爭使腫瘤處於休眠狀態,為帶瘤生存創造條件,提高患者生存質,臨床實踐證明通過中醫生物養生綜合治療“長期帶瘤生存”不乏病例。
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