老年女性、大結石、腺瘤樣息肉
原發性膽囊癌的病因目前尚不清楚。但膽囊炎、膽石症、細菌感染、膽汁酸代謝紊亂、膽囊黏膜增生等與膽囊癌發生相關，已成為人們的共識。另外，高脂飲食、吸菸、嗜酒也是膽囊癌發生的危險因素。膽囊癌男女發病之比為1∶2.7，平均發病年齡為65.2歲。早期常無特異性的症狀，發現時多為晚期階段，只有可外科切除者可獲得較長的生存期。
根據國內統計，膽囊癌同時伴有膽囊結石患者佔31.6%；膽囊癌的發生與結石的大小關係密切，結石直徑<10mm者，膽囊癌的發生率為1.0%；結石直徑為20～22mm者，膽囊癌的發生率為2.4%；結石直徑>30mm者，膽囊癌的發生率為10%。
膽囊息肉分為膽固醇性息肉和腺瘤樣息肉，腺瘤樣息肉如果為單個、廣基型息肉，直徑>1cm，惡變的機率就會大大增加。國外有研究表明，膽囊的良性息肉與膽囊腺瘤和膽囊癌之間可能存在發病順序的關係，通常不典型增生髮展至癌需要3～10年。而膽固醇性息肉則不會癌變，所以遇到這類患者大可讓他放寬心。
總之，臨床上遇到60歲以上中老年女性，患有充滿型膽結石或有超過1釐米的膽囊息肉或者是瓷性膽囊，需格外強調定期密切複查甚至進行膽囊預防性切除。如果患者接受結石或息肉手術，則需術中送快速病理檢查，避免術後確診為癌而行二次手術。
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