原發性肝癌是慢性乙肝感染者主要擔心的潛在風險結局型別，對於慢性乙肝高危風險背景和高危風險年齡階段的人，進行早期肝癌的定期篩查相當於是買了一份意外保險。為期半年間隔的AFP+肝膽脾B超檢查下，至少80%以上的肝癌是被發現在2-5cm以內。
原發性肝癌的早期發現和早期治療在治療經費和治療效果上，與晚期發現，晚期治療之間的巨大差距（前者手術+介入，干預措施確定，治療經費相對確定，1年存活率接近100%，5年存活率40%-50%；後者一般喪失最佳手術機會，存在治療方案多樣費用不確定，治療效果差，1年存活率在10%左右，5年存活率很低。肝移植另當別論），對於真發生肝癌的少量病友及家庭來說，就是做定期篩查監測的收益。對於大部分不會發生肝癌的病友來說，也就只能是當買了一份最後沒有兌現的保險。在我的心目中，花錢做早期肝癌監測應該是最不能省的錢，因為潛在收益最為大且具體。
雖然早期肝癌篩查的重要性在最近30年來一直受到醫療界和醫生們的重視，也一直是作為常規門診醫囑要求病友，然而，在現實中反饋的資訊看，執行定期篩查早期肝癌的病人比例極低，發生肝癌的患者中執行了定期篩查肝癌的患者比例極低，不論中國還是外國，都是這麼一個現象，為什麼這麼一個醫療界非常重視的醫療干預建議得不到慢性乙肝感染者群體的落實呢？
例如在美國，有一項社群慢性乙肝攜帶者的早期肝癌篩查試驗的長達16年的佇列研究發現，即便在事先獲得病人知情同意合作前提下，研究中心每半年寫三封信，分別給HBV感染者本人、家庭醫生和社群醫院，提醒HBV感染者進行早期肝癌篩查化驗，結果HBV感染者們做檢查的依從性也只有57%左右。也就是說，即便有人主動提醒和管理，慢性HBV感染者們也很難堅持進行長期的早期肝癌篩查化驗。在新加坡，同樣不存在醫療經費問題，HBV感染者們也對早期肝癌的篩查表現的不感冒。這些都提示，即便人們知道早期肝癌篩查的重要性，但是人們也很難做到堅持去篩查。
另外，早期肝癌篩查率低的最重要原因，無論中國還是美國，都是慢性HBV感染者群體的大部分比例人群壓根不會定期到專科醫生或醫療機構去堅持長期定期複查。
於是，早期肝癌篩查試驗問世已經30多年了，然而在世界範圍內，絕大部分的肝癌患者還是被發現在晚期階段，在發現肝癌前沒有接受規範的早期肝癌篩查，這就是事實真相。
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