患者甲狀腺癌術後需要補充左甲狀腺素。根據患者甲狀腺癌不同危險分層(高危組、低危組)將TSH控制在不同範圍內,防止甲狀腺癌復發。TSH抑制治療最佳目標值應滿足:既能降低甲狀腺癌的復發、轉移率和相關死亡率,又能減少外源性亞臨床甲亢導致的副作用、提高患者生存質量。對患者個體而言,抑制治療的優甲樂劑量就是達到其TSH抑制目標所需的劑量。優甲樂的起始劑量因患者年齡和伴發疾病情況而異。優甲樂最終劑量的確定有賴於血清TSH的監測。因此,在就診時,提供詳細的手術記錄、病理結果、全部病志、檢查結果對於危險分層、以及術後隨訪間隔時間的確定非常重要。
早餐前空腹頓服左甲狀腺素片最利於維持穩定的TSH水平。應在間隔足夠時間後服用某些特殊藥物或食物:與維生素間隔1小時,與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時,與奶、豆製品間隔4小時,與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。
甲狀腺癌術後131碘的清甲治療:清甲治療就是採用131碘清除甲狀腺癌術後殘留的甲狀腺組織。甲狀腺癌術後131碘清甲有利於通過血清Tg和131碘全身顯像監測疾病進展,可能治療潛在的甲狀腺癌病灶。
甲狀腺癌若能早期發現早期治療,一般預後都較好,不會影響患者的生活質量以及壽命,因此不要對它過度恐慌。但發現甲狀腺結節也要及時診療,鑑別結節良惡性,因為個別甲狀腺癌仍可以致命。
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