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  宮頸癌是婦女第二大常見惡性腫瘤,在我國婦癌第一位,近年來發病逐漸年輕化,發病率和死亡率呈上升趨勢。隨著宮頸癌篩查的普HPV檢測、HPV疫苗的問世,宮頸癌有望成為可防治的惡性腫瘤。

  宮頸癌的治療強調的是綜合治療,依據治療指南、結合患者具體情況,有計劃地、有序地合理應用手術、放療、化療等多種治療手段的綜合治療。目前廣泛用於臨床的主要是FIGO、NCCN診治指南。在宮頸癌的治療中,手術、放療佔著主導地位,早期宮頸癌患者(I-IIA)單純根治性手術與單純根治性放療兩者治療效果相當,術後預後具有不良預後因素者,術後需輔助治療;對於IIB以上中晚期宮頸癌,公認的首選方法是同步放化療。既往化療主要應用於晚期複發性難治性宮頸癌的姑息治療。近二十多年來不斷髮現新的化療藥物,使化療這一手段在治療宮頸癌的地位中逐漸轉換。化療可用於術前、放療前的新輔助化療、術後化療、同步放化療、術後同步放化療後的鞏固性化療和復發癌的姑息性化療,但這些化療的療效並不一致,有些存在很大爭議。

  隨著手術和精確放療技術進步,腫瘤區域性控制率明顯提高,有研究顯示體外調強放療聯合三維後裝近距離治療的區域性控制率可達到70-96%;而復發患者中遠處轉移率超過40%。應重視區域性晚期宮頸癌患者的遠處轉移的控制。

  宮頸癌的主要治療手段包括手術或放療,順鉑為基礎的同步化療和姑息化療作為輔助治療手段具有重要的意義,鞏固化療和新輔助化療的意義還需要進一步研究驗證,貝伐珠單抗靶向治療聯合化療可獲益。

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