近三十年來，我國高血壓患病率呈明顯的上升趨勢，由此而導致的心腦血管疾病顯著增加。通過近年來廣大醫務工作者的不懈努力，加之各級政府醫保覆蓋面不斷擴大，我國高血壓管理情況明顯改善，控制率明顯升高。但因為患者人數仍在不斷增加，高血壓的控制率總體仍處於較低水平，大部分高血壓患者的血壓還沒有得到有效控制。主要原因是，不管是否患有高血壓，通常不測血壓或很少測量血壓，因此，高血壓知曉率較低，服用降壓藥物的患者治療依從性較差或管理質量不高。
家庭血壓監測是提高血壓測量水平的重要手段。如果每個家庭成員都能夠定期在家庭測量血壓，進行家庭血壓監測，高血壓的知曉率與控制率都將顯著提高。家庭血壓監測通常由被測量者本人自我完成，或由家庭成員等協助完成，因為測量在熟悉的家庭環境中進行，因此可以避免“診室血壓測量”的“白大衣效應”;家庭血壓監測還可用於評估數日、數週乃至數月、數年中血壓的長期變化情況或降壓療效。因此，已成為不可或缺的血壓測量方法。
一、家庭血壓監測是一種重要的診室外血壓測量方法
家庭血壓監測(Home Blood Pressure Monitoring，HBPM)的顯著特徵是可以在醫院外獲取大量的血壓測量數值，這些數值可能更接近患者日常生活狀態下的血壓水平，可以在多個方面提升高高血壓的管理水平。
1、家庭血壓監測可提高高血壓知曉率。不僅高血壓患者，血壓正常者也需要定期進行家庭血壓監測。一個家庭，如果擁有一臺血壓計，並定期進行血壓監測，將可及時發現血壓升高，及時診斷和治療高血壓，可以更有效控制血壓，更有效預防心腦血管併發症。
2、家庭血壓監測可提高高血壓診斷的準確性。家庭血壓監測可以部分替代動態血壓監測的功能，有助於發現並診斷“白大衣性高血壓”及“隱匿性高血壓”，從而給予“白大衣性高血壓”與“隱匿性高血壓”患者更為合適的處理。
3、家庭血壓監測可提高降壓治療的質量與達標率。通過家庭血壓監測，患者可以更加充分了解其血壓水平，更加有效地與治療醫師溝通其血壓控制情況，尋找血壓未控制或血壓過低的原因，進行有效的生活方式干預，或調整降壓藥物的用法及用量，從而可以降低血壓的長期變異。
4、家庭血壓監測還有助於提高心腦血管併發症風險評估與預測能力。家庭血壓監測，與診室血壓相比，其預測心腦血管併發症的發生率和死亡率方面具有明顯優勢。通過家庭血壓監測，可以更準確評估高血壓患者的心腦血管併發症的發生風險。
二、家庭血壓監測與動態血壓監測互為補充，不可相互替代
動態血壓監測和家庭血壓監測之間的一致性較好，但兩者又有很大不同，因此並不能相互替代，而是具有較強的互補性。
動態血壓監測可避免測量者誤差;可避免“白大衣現象”，診斷“白大衣性高血壓”;可在一個晝夜中獲得較多血壓讀數，取得24小時、白天、晚上的血壓均值;可測量活動、睡眠等特殊狀態下的血壓，發現“隱匿性高血壓”，包括“夜間高血壓”;可觀察血壓的晝夜節律，判斷夜間血壓是否下降;可測量晨峰血壓;可測量一天中的血壓變異情況。不足之處是測量的直接代價較大，監測時間較長，通常難以多次反覆進行，不能觀察血壓的長期變化情況等。
家庭血壓監測直接代價較小;可以監測較長時間的血壓，測量不同日間的血壓變異情況;可以提高患者管理血壓的積極性，有助於提高高血壓的控制率和降壓治療的質量;可以及時發現血壓升高，有助於提高知曉率;部分自動的電子血壓計還可判斷患者是否存在心律失常。另外，還可在有些方面作為動態血壓監測的替代方法，比如，也可避免“白大衣現象”，診斷“白大衣性高血壓”。不足之處是，有時血壓測量的質量難以保證，或記錄不夠準確、不完整;導致患者焦慮，或自行隨意變更降壓治療方案等。
三、家庭血壓監測方法
《家庭血壓監測中國專家共識》建議，應選擇按照國際標準方案進行過獨立臨床驗證的上臂式全自動電子血壓計。目前驗證方案主要包括歐洲高血壓學會(ESH)國際驗證方案、英國高血壓學會(BHS)方案或美國醫療器械促進會(AAMI)方案等。傳統的汞柱血壓計因為使用重金屬汞，不建議用於家庭血壓監測。氣壓表式血壓計，除了需要測量培訓外，不容易準確讀取測量結果，也不建議使用。
不管是用於診斷高血壓，還是進行降壓療效評估，家庭血壓監測都必需規範地進行。綜合考慮各國指南建議以及我國居民的生活方式，《家庭血壓監測中國專家共識》建議，家庭血壓監測時，應每日早(起床後)、晚(上床睡覺前)各測量2～3個讀數，兩次測量間隔1分鐘。連續測量5～7天。根據5～7天所有測量結果的均值，進行臨床判斷與評估。
通常，清晨血壓較高，夜間血壓較低。如果在理想狀態下，能夠在清晨測量到一個人一天中較高的血壓，而在晚上測量到一天中較低的血壓，則可對一天的血壓有全面瞭解。因此，清晨測血壓時，應儘可能排除那些可能導致血壓降低的因素;而晚上測壓時，則應儘可能排除那些可能導致血壓升高的因素。通常，清晨測壓應在起床後的一小時內進行，應在服用降壓藥物之前。進食有時會顯著影響血壓，因此，應儘可能在早飯前測量血壓。鑑於國內醫院通常測量坐位血壓，家庭血壓監測也應儘可能取坐位。測壓前應排空膀胱。與清晨測血壓相比，晚上測血壓的條件更加難以控制，建議測量晚飯後、洗浴後、服藥後的就寢前血壓。
四、家庭血壓監測的臨床意義
與診室血壓相比，家庭血壓監測無疑具有許多優勢。即便與動態血壓監測相比，也有其不可替代的價值與作用。但與診室血壓與動態血壓相比，家庭血壓至今仍未能在高血壓臨床診治工作中充分發揮作用。除了家庭血壓監測尚不夠規範之外，一個最重要的原因是其測量結果的記錄、儲存與分析尚未全面實現資訊化。
如果家庭血壓監測能夠規範地進行，而且其結果能夠以無線傳輸方式傳遞到一個雲端計算平臺，記錄並存儲下來，再經過分析、處理即可用於臨床評估。用於診斷高血壓，發現“白大衣性高血壓”、“隱匿性高血壓”;用於評估降壓治療的效果，長期持續監測降壓療效。《家庭血壓監測中國專家共識》建議，如果家庭血壓≥135/85 mm Hg，則可診斷高血壓;如果家庭血壓<130/80 mm Hg，則可認為血壓正常;如果家庭血壓在130～134/80～84 mm Hg，建議進行動態血壓監測。
五、總結
家庭血壓監測對於高血壓管理具有不可替代的作用，因此，除非有不能或不宜進行家庭血壓監測的某些情況，高血壓患者均應進行家庭血壓監測，血壓尚正常者，也應至少每年測量1次血壓。隨著各類全自動的電子血壓計進入家庭，家庭血壓監測也已逐漸成為高血壓患者觀察降壓療效的主要方法。而隨著網際網路、無線通訊與雲平臺等大資料技術的發展與完善，家庭血壓監測必將在高血壓臨床診治工作中發揮日益重要的作用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。