科室: 婦產科 副主任醫師 魯樺

  懷疑患上宮頸癌的話,大家可以去做做檢查。那麼宮頸癌篩查都需要做什麼檢查呢?一起來看看吧!
  1、宮頸刮片細胞學檢查

  是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。
  2、宮頸碘試驗
  正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
  3、陰道鏡檢查
  宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。
  4、宮頸和宮頸管活組織檢查
  為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
  5、宮頸錐切術
  適用於宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可採用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。

  宮頸癌診斷方法
  宮頸癌以子宮頸抹片作為篩檢工具,子宮頸抹片異常再進一步做其他的檢查或是追蹤。
  宮頸切片通常先以子宮頸鏡檢查,目視或是靠醋酸辨識病變處,再予以切片,也常配合子宮內頸刮搔。
  宮頸的癌前病變有一些分類系統
  異生:輕微、中等、嚴重。

  子宮頸上皮內內贅瘤:1、2、3 (cervical intraepithelial neoplasia、CIN、CIN1、CIN2、CIN3)
  鱗狀上皮內病變: 高度、低度 (squamous intraepithelial lesion、SIL;high grade、HSIL;low grade, LSIL)
  通常低度鱗狀上皮內病變以追蹤為主。高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。
  宮頸癌鑑別診斷
  確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床症狀或體徵的各種宮頸病變鑑別。包括:
  1、宮頸良性病變
  宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位症和宮頸結核性潰瘍等;
  2、宮頸良性腫瘤
  宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;
  3、宮頸惡性腫瘤
  原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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