在產前檢查中，醫生一般會建議孕婦從懷孕36周開始每週做一次胎心監護。瞭解什麼是胎心監護，胎心監護該怎麼做，胎心監護又為什麼要測宮縮呢?
胎心監護是什麼?
胎心監護是一種簡單、無痛的產前檢查，用於評估胎兒的狀況。在胎心監護檢查過程中，醫生能夠監測胎兒的心跳，包括寶寶休息和活動時的胎心率分別是多少。你活動的時候心跳會加速，胎兒也一樣，他活動或踢腿的時候胎心率應該加快。
在中國的大部分城市，如果你孕期一切正常，那麼醫生通常會建議從你懷孕第36周開始每週做一次胎心監護。但如果你有妊娠併發症，可能根據情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監護了。
胎心監護怎麼操作?
做胎心監護時，你最好左側位躺著，還可以在背後墊個靠背。在中國的一些醫院裡，孕婦會坐靠在椅子上做胎心監護，和你坐在躺椅上的姿勢差不多。胎心監護操作人員會把兩個小圓餅形狀的小裝置綁在你的肚子上。這兩個小圓餅，一個用來監護寶寶的心跳，另一個記錄你的宮縮情況。有時，胎心監護操作人員還可能會讓你在感覺到寶寶動了時，按一下按鈕。每次胎心監護通常會持續20~40分鐘。操作人員可以聽到胎兒的心跳，還能在一個電子螢幕上看到胎兒的心跳情況，同時，胎心監護儀還會把宮縮情況記錄在紙上。
胎心監護為何要測宮縮?
胎心監護時測宮縮的原因有幾個。首先，在這個孕周，你可能有宮縮，也可能沒有。如果有，那可能是“假宮縮”，通常不怎麼疼，沒有規律，也不頻繁。
胎心監護監測宮縮的另一個原因是，看你有宮縮期間，胎心率是否發生變化。宮縮應激試驗一般就會檢查這個。如果寶寶的胎心率在宮縮期間放慢了，就可能表示你的胎盤狀況不良，胎兒的氧氣供應有困難。
胎心監護圖怎麼看？
很多孕媽都會疑惑胎心監護圖怎麼看的問題，其實只要明白宮縮及胎心率基線即可，另外部分醫生也會給出相應的胎心監護評分。
胎心監護是孕晚期重要的產檢專案,準媽媽們可以根據胎心監護圖觀察到寶寶的胎心率等，以此來確定寶寶的狀態是否良好。胎心監護圖一般會有兩條曲線，上面一條記錄胎心率的變化，下面一條記錄宮縮情況，準媽媽可多加以瞭解，以便在胎心監護時看明白。隨後部分醫生還會根據胎心監護單給出評分，提出意見與建議。
1、胎心監護評分標準
(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分;100-119次/分或161-180次/分為1分;120-160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm)：小於5為0分，5~10為1分，大於10為2分。
(3)胎心率增速(bpm)：小於5為0分，5~10為1分，大於10為2分。
(4)胎心率減速：重複晚期減速或重複變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
醫生根據胎心監護單給出的評分就是按照以上標準，把四項分數加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧;如果5—7分則表示情況有可疑之處，需進一步進行監護;如果8―10分則表示本次監護反應良好。
2、宮縮
根據宮縮發生的頻率可將宮縮情況分為：正常(觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5 次)、過強(觀察至少30分鐘，平均每10分鐘>5次)。
胎心監護圖上的宮縮曲線表示宮內壓力，其在子宮收縮時會增高，隨後保持20mmHg左右。
宮縮曲線的觀察在判斷胎心減速(指的是宮縮出現時胎心率減慢)時有非常重要的作用。胎心減速一般分為多發(20分鐘內減速伴隨至少一半宮縮)和間斷髮生(20分鐘內減速伴隨一半以下的宮縮)。而根據胎心率與宮縮的關係，又可以分為三類：早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
我國規定胎心率基線的正常範圍為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持續10分鐘以上，稱為胎心過緩或胎心過速。
胎心過緩原因可能是過期妊娠、 枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導功能缺陷，還可能是孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況導致，往往不會突然發生，一般不需要緊急干預。
而胎心過速常與孕婦發熱、感染，胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進、胎兒快速型心率失常有關，或為使用交感神經激動劑、副交感神經阻滯劑所致。
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