案例：小王從10多歲開始，快10年來反覆出現肚子不舒服，時常腹瀉。前幾年還稍微好些，每天3~5次，最近兩年特別頻繁，最高可達15次。喝冷飲、飲酒、進食刺激食物、工作壓力大時經常感覺腹部絞痛。短時間內，腹瀉頻繁，特別是晚上臨睡前。至少也要3次以上。今年多次出現整夜腹瀉，前段時間一直是拉黃色稀水。多次胃鏡、腸鏡、腹部彩超、肝腎功檢查均未見明顯異常？這該考慮什麼疾病？
何謂腸易激綜合徵?
腸易激綜合徵是一種以腹痛或腹部不適伴有排便習慣和(或)糞便性狀改變為主要表現的胃腸功能紊亂性疾病，缺乏臨床常規檢查可發現的能解釋這些症狀的器質性病變。腸易激綜合徵是門診常見病，年輕人中發病率高！
我國普通人群腸易激綜合徵總體患病率為6.5％，青少年中患病率較高。女性患病率略高於男性；各個年齡段均有發病,但中青年更為常見，老年人IBS患病率有所下降。
腸易激綜合徵分3類，同時可以相互轉換
腸易激綜合徵(IBS)在臨床上可分為以下三種亞型，即腹瀉型腸易激綜合徵(IBS-D)、便祕型腸易激綜合徵(IBS-C)、混合型腸易激綜合徵(IBS-M)，有研究認為上述三種亞型各佔IBS發病人群1/3。
因IBS各種亞型可相互重疊，且IBS患者在不同亞型間可相互轉換，故治療主要依據腹瀉、便祕以及腹痛、腹脹等臨床症狀的發作頻率和嚴重程度對症治療。
心理因素的參與導致腸易激綜合徵屬於難治性小病
常見的發病機制
1、精神心理與中樞神經異常；
2、炎症與感染；
3、腸道菌群與代謝異常；
4、食物與IBS： 菸酒辛辣、生冷油硬，這些東西多少都有點刺激胃腸道，一般人吃了沒關係，但誰讓你的胃腸道那麼易激惹呢；
5、基因多型性與IBS易感性。
精神心理障礙是腸易激綜合徵發病的重要因素。引起腸易激綜合徵的原因現在仍不明確，主要是胃腸動力學異常、內臟感知異常、精神因素、食物不耐受等。較多專家認為精神心理障礙是腸易激綜合徵發病的重要因素。
心理因素可能影響患者的臨床症狀、症狀型別和嚴重程度已成為常識，現在尤其重視良好的醫患關係的重要性，醫師應該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通，保持長期與患者的聯絡;認知治療是一種短期心理學治療模式，是以建立個人的正確認知為目的，通過認知教育和行為，糾正患者對疾病曲解的知識，達到正確認知的重建，緩解或消除心理障礙和軀體症狀。強調認識所患疾病的良性本質，預後良好，樹立對治療的信心，幫助患者調整情緒和行為，達到長期緩解臨床症狀，改善生活質量。
腸易激綜合徵之外的危險訊號及所需的檢查(括號中)
1、貧血等異常血液檢查(全血細胞計數[CBC]；大便潛血)；
2、在50歲及以上老年人的新症狀起病(結腸鏡檢查)；
3、便血(大便潛血;如果是陽性，行內窺鏡檢查)；
4、使個體從睡眠中醒來的夜間症狀(胃鏡，具體情況具體檢查)；
5、無意的體重減輕(血沉[ESR];內窺鏡檢查)；
6、近期使用抗生素(難辨梭狀芽孢桿菌毒素)；
7、其他胃腸道疾病的家族史，比如炎症性腸病，乳糜瀉，或結腸癌(糞鈣衛蛋白;ESR;如果任一項為陽性行內窺鏡檢查；乳糜瀉檢查)。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。