很多人都有心慌的經歷，這時候臨床檢查往往就會顯示竇性心律不齊的診斷。心律不齊分為竇性心律失常、期前收縮和陣發性心動過速三種，每種心電圖的意義都不相同。
竇性心律不齊的原因是什麼？
竇房結釋放出的激動頻率不規則會導致心率顯著快慢不均勻而引起的心律失常，稱為竇性心律不齊。
根據病因的不同，臨床上將竇性心律不齊分為呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結內遊走性節律、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊、異位心律誘發的竇性心律不齊。
呼吸導致的竇性心律不齊是竇性心律不齊最常見的一種，多發生於兒童、青年及老年人。其發生機制是由於呼吸過程中體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，改變了竇房結自律頻率發生了週期性、規律性改變。吸氣時心率加快，呼氣時心率變慢，停止呼吸時心律很規整。
非呼吸性竇性心律不齊較少見，病因不詳，可能與情緒波動或應用洋地黃、嗎啡等藥物有關。竇房結內遊走性節律的激動點不固定，而是在竇房結內移動。心室收縮排血異常可以導致竇房結血液供應障礙，從而造成竇房結的自律性發生改變，引發心律不齊。
異位心律誘發的竇性心律不齊可能是由心肌除竇房結以外的其他部位激動點引起的，多為發自心房的異位激動。這些異位激動可以影響竇房結的節律，使竇房結的激動提早發生，引起竇性心律不齊。
心律不齊的心電圖什麼樣？
1、竇性心律失常
竇性心律：指激動起源於竇房結的心律屬正常心律。其心電圖特點如下：心率60～100次/分。avR導聯P波倒置，LnLm與avF導聯P波直立，又稱竇性P波。PR間期大於0.12秒。R波間隔之差小於0.12秒。
竇性心動過速：同竇性心律特點，僅心率大於100次/分。一般小於160次/分。
竇性心動過緩：同竇性心律，僅心率小於60次/分。一般不低於40次/分。竇性心律不齊：同竇性心律，僅R波間隔之差大於0.12秒。
2、期前收縮
竇房結以外心臟某一部位提前發出電激動，暫時控制心臟跳動，稱為期前收縮，可分三類。
房性期前收縮：提前出現的QRS波形態與寬度同竇性QRS波形，其前有P波但形態與竇性P波略有不同，其後有不完全性代償間歇。
房室結區期前收縮：提前出現的QRS波形態與寬度同竇性QRS波形，其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導聯P波直立，LnLm與avFP波倒置)，其後有完全性代償間歇。
室性期前收縮：提前出現的QRS波，寬度大於0.12秒，形態寬大畸形，其前無P波，T波與QRS主波方向相反，其後有一完全性代償間歇。
3、陣發性心動過速
連續出現三個或三個以上的期前收縮稱陣發性心動過速。可分為室上性與室性兩種。
室上性心動過速：三個以上連續出現的房性或房室結區期前收縮。
心律絕對整齊，心率160～220次/分，QRS波寬度小於0.12秒，形態正常，可有ST段下降與T波倒置。由於常出現P波與T波重疊，無法區別房性與房室結區性，所以稱為室上性心動過速。
室性心動過速：三個以上連續出現的室性期前收縮，心律基本整齊或輕度不齊，心率160～200次/分，QRS波寬度大於0.12秒，形態寬大畸形，T波倒置與QRS主波方向相反。有時可見竇性P波，但與QRS波無因定關係。
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