科室: 心血管內科 主治醫師 張國瑞

  最近總有朋友談到體檢報告診斷為竇性心律不齊,一聽心臟有異常,就特別緊張,打電話諮詢這是什麼病啊?嚴重嗎?需不需要治療?為什麼體檢時查心電圖會有這麼多人查出竇性心律不齊呢?那咱們就這個問題詳細跟大家科普一下。

  一、先跟大家談一下我們的心臟是怎麼工作的。

  我們的心臟是一個泵血器官,按一定規律有節奏地跳動著,通過舒張、收縮,將心臟內的血液射到動脈中,輸送到全身各器官。那這個規律的節奏由誰控制呢?其實心臟是由複雜的電傳導系統構成,其司令部是一個叫做竇房結的結構。正常情況下,我們健康人心臟的激動是從竇房結(司令部)發出,然後電激動依次通過心房、房室結傳至心室,使心臟以固定的頻率收縮和舒張,引起心臟規律的泵血,以滿足身體的需要。竇房結所發出的頻率一般比較規整,控制在60至100次/分。臨床上,我們把這種從竇房結髮出的心臟節律稱為竇性心律,竇性心律是正常的心臟節律,所以正常健康人都是竇性心律。

  二、那什麼是竇性心律不齊呢?

  竇性心律不齊是指心律的控制仍然由竇房結控制,但是節律不整齊,臨床上查心電圖時,表現為同一導聯上P-P間期差異>0.12s。而竇性心律不齊常伴有竇性心動過緩(心率<60次/分)的情況。

  三、這種心律不齊嚴重嗎?需要治療嗎?

  竇性心律不齊是一種正常的生理現象,不是疾病。竇性心律不齊多見於兒童及青年,健康成人中也可以見到。竇性心律不齊通常沒有症狀,但如果間期相差較長時,可能會有心慌的感覺。竇性心律不齊本身一般不必要治療,活動後隨著心率增快則消失。其中較常見的一類竇性心律不齊與唿吸週期有關,稱唿吸性竇性心律不齊,其機理是由於在唿吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生週期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,唿氣時迷走神經張力增高,心率變慢。多見於青少年,一般無臨床意義。此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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