肺癌腦實質內轉移和腦膜轉移臨床表現有其共性又各有特點。
腦實質轉移腦實質轉移瘤的臨床表現主要包括共性的顱內壓增高、特異性的局灶性症狀和體徵。
顱內壓增高顱內壓增高的症狀和體徵主要表現為頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫。除這三個主徵外，還可出現複視、黑朦、視力減退，頭暈、淡漠、意識障礙，二便失禁、脈搏徐緩和血壓增高等徵象。症狀常常呈進行性加重，當轉移瘤囊性變或瘤內卒中時可出現急性顱內壓增高症狀。
局灶性症狀和休徵大腦半球功能區附近的轉移瘤早期可出現區域性刺激症狀，晚期則出現神經功能破壞性症狀，且不同部位腫瘤可產生不同的定位症狀和體徵，包括：
1、精神症狀：常見於額葉腫瘤，可表現為性情改變、反應遲鈍、痴呆等。
2、癲癇發作：額葉腫瘤較多見，其次為顳葉、頂葉腫瘤。可為全身陣攣性大發作或侷限性發作。
3、感覺障礙：為頂葉轉移瘤的常見症狀，表現為兩點辨別覺、實體覺及對側肢體的位置覺障礙。
4、運動障礙：表現為腫瘤對側肢體或肌力減弱或完全性上運動神經元癱瘓。
5、失語症：見於優勢大腦半球語言中樞區轉移瘤，可表現為運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。
6、視野損害：枕葉及頂葉、顳葉深部腫瘤因累及視輻射，而引起對側同象限性視野缺損或對側同向性偏盲。
丘腦轉移瘤可產生丘腦綜合徵，主要表現為：對側的感覺缺失和/或刺激症狀，對側不自主運動，並可有情感與記憶障礙。
小腦轉移瘤的臨床表現：
1、小腦半球腫瘤：可出現爆破性語言、眼球震顫、患側肢體協調動作障礙、同側肌張力減低、腱反射遲鈍、易向患側傾倒等。
2、小腦蚓部腫瘤：主要表現為步態不穩、行走困難、站立時向後傾倒。
3、腫瘤阻塞：第四腦室的早期即出現腦積水及顱內壓增高表現。
腦幹轉移瘤大都出現交叉性癱瘓，即病灶側腦神經周圍性癱瘓和對側肢體中樞性癱瘓及感覺障礙。根據受損腦神經可定位轉移瘤的位置：如第III對腦神經麻痺則腫瘤位於中腦。第V、VI、VII、VIII對腦神經麻痺則腫瘤位居腦橋。第IX、X、XI、XII對腦神經麻痺則腫瘤侵犯延髓。
腦膜轉移腦膜轉移患者的臨床表現常因腫瘤細胞侵犯部位不同而複雜多樣，缺乏特異性，有時很難與腦實質轉移引起的症狀和治療原發腫瘤出現的毒副反應相鑑別。部分患者因頸肩部疼痛進行性加重而被確診為腦膜轉移。
腦膜轉移的主要臨床表現有：
腦實質受累及腦膜刺激表現：頭痛、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激徵、精神狀態改變、意識朦朧、認知障礙、癲癇發作和肢體活動障礙等。
顱神經受累表現：常見的受累腦神經有視神經、動眼神經、滑車神經、外展神經、面神經、聽神經等，表現為視力下降、複視、面部麻木、味覺和聽覺異常、吞嚥和發音困難等。
顱內壓增高表現：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。
和腦積水壓迫腦組織引起的進行性腦功能障礙表現：智力障礙、步行障礙、尿失禁等。如同時伴有脊膜播散則還可出現脊髓和脊神經根刺激表現，這些也有助於腦膜轉移的診斷，如神經根性疼痛、節段性感覺缺損、肢體麻木、感覺性共濟失調、腱反射減弱或消失、括約肌功能障礙等。
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