面板癌即面板惡性腫瘤,根據腫瘤細胞的來源不同而有不同的命名,包括表皮、面板附屬器、面板軟組織、周圍神經、黑素細胞、面板淋巴網狀組織和造血組織等。還有一部分是發生在其他組織轉移到面板的轉移性腫瘤。臨床上分為良性、惡性兩大類,易演變為惡性者,稱為癌前期面板病。
面板腫瘤的診斷
根據臨床特徵及病理檢查可確診。
面板惡性腫瘤的治療效果與其早期診斷密切相關,應注意高度可疑的早期惡性病變徵兆:
1、經久不愈、時好時犯或有少量出血的面板潰瘍;
2、凡日光性角化病出現流血、潰爛或不對稱性結節突起等症狀;
3、往日射線照過的面板或舊瘡疤,竇道處出現潰破或結節突起時;
4、久不消退的紅色面板瘢痕,其上顯示輕度糜爛時警惕原位癌的可能。
面板腫瘤的治療與預後
面板惡性腫瘤部位淺表,治療方法較多,如手術切除、放射療法、冷凍療法、鐳射療法,區域性藥物物理腐蝕療法和化學療法等。化學療法是適用於和其他治療合併應用的輔助治療和晚期姑息療法。可依據癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應用。治療原則是去除腫瘤,最大化地保留功能,減少外貌損傷。
1、手術療法
適用於各期面板癌,可採用外科手術將腫瘤全部切除。
2、淋巴結清掃
鱗癌手術切除後的選擇性區域淋巴結清掃術很難決定。預防性清掃不是最必需的選擇,而應依據患者的年齡、癌的發生部位、浸潤程度和癌細胞分化程度作出最佳決策。
3、放射療法
面板惡性腫瘤,特別是基底細胞癌,對放射線十分敏感,對鱗癌中度敏感。本法也適用於已有或可能有淋巴轉移的部位,作為手術前後的輔助治療。
4、化學療法
是作為治療面板惡性腫瘤的一種全身性輔助治療。當禁忌或不可進行外科手術及放療時,5—氟尿嘧啶、咪喹莫特(Imiquimod)等可用於低危險性、表淺型基底細胞癌和低危險性的原位鱗狀細胞癌(鮑文病)。
5、物理療法
是應用電凝、電灼、冷凍、光動力療法或鐳射來燒灼癌瘤,使之壞死脫落或氣化。
6、腐蝕療法
應用有效濃縮的腐蝕性較強的化學藥物作為區域性燒灼或塗抹。
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