也許在許多人想來，這不是什麼問題，倒水煮就可以了。但是，生活中會正確煎藥的人卻不多，有人圖省事兒，一股腦兒將一包中藥倒入鍋中；有的人更省事，直接把藥交給藥店或代煎。中藥師介紹，大部分中藥可以同時入煎，但部分中藥因其性質、效能及臨床用途不同，對煎煮有特殊的要求，千萬別把這些特殊要求當“擺設”，否則會大大影響藥的療效，而且有特殊煎煮要求的中藥也不宜交到藥店代煎。
常見的中藥煎煮方法
在臨床應用的中藥中，大部分可以同時入煎，但部分中藥因其性質、效能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同，甚至同一中藥因煎煮時間不同，其效能與臨床應用也存在差異。所以，有必要了解掌握並正確操作中藥特殊煎煮方法。下面分別介紹幾種常見的特殊煎煮方法：
1、先煎
將需先煎的中藥，按常規加水約400至500毫升，用武火煮沸文火再煮20-30分鐘後，備用;同時將其他能共煎的中藥，按常規加水(視情況適當減少加水量)浸泡20-30分鐘，再與之前先煎的藥渣藥液混合按常規煎煮方法繼續煎煮即可。
需打碎先煎的中藥大致有：生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龍骨、蛤殼、生石決明、瓦楞子、龜板、鱉甲、龍齒、鹿角、水牛角等礦物，貝殼、骨、甲、角一類及質地堅硬有效成分不易被煎出的中藥。另外，還有烏頭、商陸、生南星、生半夏等毒性中藥，久煎能緩和毒性。先煎時間需更長些。
注意：質地堅硬的藥材宜打碎後再先煎，先煎時火候可適當大些。
2、後下
將需後下的中藥另放備用，將其他能共煎的中藥，按常規加水浸泡20-30分鐘，再用武火煮沸文火再煮20-30分鐘，並在煎藥結束之前5-10分鐘加入需後下的中藥混合共煎即可。
需後下的中藥大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、廣木香等氣味芳香、含揮發性成分的藥材。另外還有鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長卿等不能久煎的中藥也適宜後下。
注意：加入後下藥時，宜充分攪拌，保證後下的中藥與其他中藥充分混合。
3、包煎
將需包煎的中藥，用乾淨的紗布袋包裝好，與其他能共煎的中藥，按常規加水浸泡20-30分鐘，再用武火煮沸文火再煮20-30分鐘即可。
需包煎的中藥大致有葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、馬勃、生蒲黃等含有黏液質、絨毛和體輕易漂浮的中藥。
注意：使用紗布袋裝中藥時，不宜包得太緊，以免水難以滲入，影響煲藥效果。
4、另煎
顧名思義，就是不同其他中藥混合煎煮，而是單獨煎煮。方法就是將藥方中需另煎的中藥，按常規煎煮方法煎煮1-2小時，去渣取汁與共煎藥液服用即可。需另煎的中藥有人蔘、西洋參、鹿茸、燕窩、銀耳等貴重藥物。
5、烊化
將需烊化的中藥另放備用。取其他能共煎的中藥，按常規加水浸泡20-30分鐘，再用武火煮沸文火再煮20-30分鐘，去渣取藥液，再加入需烊化中藥，攪拌溶化成液體劑型，必要時隔水加熱蒸燉。需烊化的中藥有阿膠、龜板膠，鹿角膠、枇杷葉膏等。
注意：烊化“膠類”中藥時，應將處方中需共煎的中藥煲好後，倒出藥液，靜置傾取澄清藥液或過濾獲取澄清藥液，再用於烊化;如需加熱時，宜“隔水燉”並不斷攪拌。
6、煎湯代水
所謂“煎湯代水”，就是把一劑藥分兩次煎煮。一般將體積龐大吸水量較大的中藥如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先按常規方法煎煮，將所得的藥汁去滓後，再用這些藥液繼續煎另外一部分中藥。
注意：“煎湯代水”煎藥過程雖麻煩一點，但為了提高方劑的主治效果，仍是值得選用的。
7、沖服
對於貴重中藥或成分易被破壞的中藥宜研粉沖服。如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。
注意：用於沖服的中藥，宜研成細粉，越細吸收效果越好，原則上用於沖服的中藥粉，至少要過80目以上的篩。
特別提醒：代煎，難做到個性化
目前很多醫院或藥店開展中藥代煎服務，這對於沒時間煎藥、沒有煎藥用具、不懂煎藥的市民或出差需攜帶中藥的患者，確實提供了方便。但是，煎藥機機械化的流程化生產，無法滿足先煎、後下等個性化煎藥需求，無法達到“先用武火(大火)熬開，再關為文火(小火)”要求，難以做到個性化煎藥。對需要採用中藥特殊煎煮方法難以實施者。建議患者最好選擇傳統的煲藥方法，特別是對中藥有特殊煎煮要求者，更應該按照特殊煎煮方法進行處理。
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