科室: 營養科 主治醫師 許美豔

  最近有2位老人來諮詢維生素B2飲食,一個表現是經常腹瀉,有口角炎,另一個表現是粘膜乾燥、口角炎。兩位老人曾經都是科技骨幹,對事情喜歡刨根問底,屬於較真的人;第一個的性格有些急躁,但做事很麻利;第二個性格有些強勢,家裡啥事都要管,家人不聽就生氣。

  按照一般流程,我先看她們的既往化驗結果及病歷資訊,再調查她們的飲食習慣,然後給出飲食治療方案及注意事項。最後,我又跟這兩位老年人探討了一下性格與健康的關係,女強人的退休生活應該怎麼安排。其實她們知道自己性格急躁,看不慣好多事情,經常著急上火,我跟她們說“都70多歲 了,能力範圍內的事情可以努力去做,能力範圍外的事情就不要強求了,如果強求不但解決不了問題,還徒增人際關係煩惱,影響健康,這就是賠了夫人又折兵啊”。

其實好多疾病如果能有一個平和的心態和寬鬆的性格,治療起來會事半功倍。壓抑、緊張、暴躁、愛生氣都會影響營養素的消化吸收,加重病情的發展,尤其粘膜類的疾病,跟心情關係很大的。希望類似的老年人能重視心情對自己健康的影響,下面跟大家一起學習一下VB2的知識:

  1、什麼是VB2?

  VB2又叫核黃素,化學式C17H20N4O6,分子量376.37,是微溶於水的水溶性維生素(27.5℃,溶解度12mg/100mL),耐酸、耐氧化,耐熱,易溶於鹼性溶液,鹼及光照可造成其不可逆破壞

  2、VB2的作用?

  VB2以黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黃素單核苷酸(FMN)兩種形式參與氧化還原反應,作為氧化還原酶的輔基,起到遞氫作用。主要參與糖、蛋白質、脂類氧化代謝,嘌呤鹼轉化為尿酸,芳香族化合物的羥化,某些激素的合成,鐵的轉運、儲存及動員,葉酸(VB9)、吡多醛(VB6)、煙酸(VB3 /尼克酸 /維生素PP/抗癩皮病因子)的代謝,還有抗氧化、減輕眼睛疲勞、消腫利尿、防治腫瘤、降低心腦血管病、防治偏頭痛、改善性生活質量等作用。

  3、VB2體內代謝過程?

  膳食中的VB2大多以FMN和FAD輔酶形式和蛋白質結合存在。入胃後,在胃酸作用下,與蛋白質分離,在上消化道轉變為遊離型VB2後,在小腸上部被吸收。攝入量較大時,肝腎濃度較高,但身體貯存VB2的能力有限,超過腎閾即被泌尿系統以遊離形式排出體外,因此每日必需由飲食供給。

  4、VB2缺乏的症狀或疾病?

  輕度缺乏無明顯症狀,重度缺乏可能會出現以下症狀:

  1) 口腔-生殖綜合徵:口、眼和外生殖器部位的炎症和功能障礙,如口角炎、脣炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等;

  2) 性冷淡或性慾減退:缺VB2時,人體腔道內的粘膜變薄、粘膜層受損、微血管破裂。

  3) 兒童長期缺乏VB2會導致發育遲緩,伴輕中度缺鐵性貧血;

  4) 常伴有其他B族維生素缺乏症狀。

  因溶解度相對較低,腸道吸收有限,過量中毒情況少見。

  5、VB2缺乏常見原因?

  攝入不足 、酗酒、藥物影響(如抗精神病藥丙咪嗪,抗癌藥阿黴素,抗瘧藥阿的平等)

  6、如何確診VB2缺乏?

  VB2缺乏常伴其他B族維生素缺乏,目前無統一的診斷標準,中國目前僅有VB2缺乏流行病學調查診斷標準:

  (1)體徵:口、脣、舌、陰囊炎等;

  (2)實驗檢查:血漿遊離VB2、FAD和FMN都較恆定,測定無診斷價值。常用尿中VB2排出量作為診斷依據,如尿核黃素/肌酐測定(<27μg/g肌酐者為缺乏,27~79μg/g肌酐者為不足)、尿排洩負荷試驗(口服核黃素5mg後,收集4h尿液測排出量。<400μg/4h尿者為缺乏,400~799μg/4h尿者為不足)、紅細胞谷胱甘肽還原酶(EGR)的活性係數測定(AC值>1.20者為缺乏)等,基層醫院缺乏實驗診斷條件,對可疑病例可先試用VB2,有效者可確診。

  7、如何治療VB2缺乏?

  (1) 多吃富含VB2的食物;

  (2)症狀嚴重時可適量服用VB2片,空腹吸收效果差,可進食時或餐後立即服用,症狀改善後可停藥。

  (3)VB2與VB6或複合維生素B協同效果最好。

  8、VB2缺乏的高危人群有哪些?

  VB2缺乏較為普遍,生長髮育較快的兒童更容易缺乏VB2。此外,妊娠期、哺乳期女性、不吃瘦肉及奶製品的人、素食主義者、長期精神緊張者、高熱、燒燙傷、吸菸者、慢性胃腸疾病、反覆加熱食品或其他原因需控制飲食量者都較容易出現VB2缺乏。

  9、食療補充VB2?

  體內儲存VB2有限,需每天由飲食供給。VB2廣泛存在於各類食品中,如酵母、動物肝、腎、心、蛋、奶、大豆、綠葉蔬菜等,動物製品的含量高於植物性食物。因此,應充分利用動物肝臟、蛋、奶等動物性食品,多吃新鮮綠葉蔬菜、各種豆類和粗雜糧,減少食物儲存時間、科學烹調以儘量減少VB2的損失(烹調時為保持蔬菜的綠色新增碳酸氫鈉,會破壞其生物活性)。成人推薦男性1.4mg/d,女性1.2mg/d。

  10、VB2其他用途?

  作為食品新增劑,常用於小麥粉、乳製品、醬油、米、麵包、餅乾、巧克力、調味醬等,有時也用作色素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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