原發性遺尿的診斷標準為：5歲或5歲以上小兒每週至少2次夜尿，持續3個月，並排除泌尿系統其它疾病。
原發性夜間遺尿的發病機制可能有：
1、負責對排尿反射隨意控制的大腦皮質發育延遲。
2、睡眠障礙遺尿兒童雖然睡眠方式沒有特殊，但多睡得很熟。遺尿可發生於睡眠的任一階段，在前1/3夜要將患兒喚醒都極為困難，而在後1/3夜則較容易，但相對於膀胱控制正常的兒童而言，遺尿患兒的喚醒仍更困難。
3、夜間抗利尿激素生成減少，導致尿量產生增加。
4、遺傳因素 遺尿患兒常有家族史。
5、因腺樣體肥大引起的睡眠窒息（打鼾）。
除藥物治療外，遺尿患兒在家中應進行一系列綜合治療。
鬧鐘喚醒療法：
此療法首先要求家長掌握患兒遺尿的規律，在常發生遺尿時間前的半小時到一小時鬧鐘響起，因為絕大多數功能性遺尿患兒，在最初的兩到三個月內用鬧鐘難以喚醒，故需要家長聽到鈴聲後通過用聲音、光線、溫或冷水毛巾刺激患兒，使患兒在徹底清醒的狀態下去排尿，這種方法是將喚醒的鈴聲，與膀胱的充盈的刺激同時出現，大約經過三到六個月的訓練後逐漸形成條件反射，患兒可由被家長喚醒，過渡到被鬧鐘喚醒，最後停用鬧鐘被膀胱充盈的刺激喚醒，而自行排尿，該方法安全有效，無不良反應，但起效較慢，必須長期堅持，而且影響到家人休息，此療法常常作為遺尿症首選治療，而且是最有效的治癒方法。
生活習慣培養：
讓患兒下午4點後少飲水，晚飯或睡前3小時，儘量少吃流質飲食，包括牛奶、湯、粥以及西瓜、梨、橘子汁、咖啡、巧克力等利尿食品。飲食宜清淡同時應避免生冷，辛辣，甜及刺激性食物，晚餐至睡覺至少間隔2～3小時。睡前忌過度興奮或劇烈活動，養成睡前排尿的習慣，應囑咐患兒白天，特別是上午多飲水，並且儘可能地延遲排尿，以使尿量增多，膀胱容量逐漸增大。此外，還可鼓勵患兒在排尿時有意識的中斷排尿。數一到十，再分次把尿排淨，逐漸延長兩次排尿的間隔時間，其主要作用是增加患兒膀胱的功能容量，提高膀胱括約肌的控制能力，通過這樣的訓練，可使患兒膀胱容量增加及患兒睡眠時大腦皮層建立對由膀胱來的刺激產生反應，並及時覺醒排尿。
心理治療：
遺尿患兒需要家庭心理支援，大部分遺尿患兒存在心理問題，如個性內向、情緒不穩定、容易焦慮、壓抑，緊張、煩惱，對外界刺激易產生過分強烈反應，性格敏感多疑、孤僻、自卑等，這些心理行為問題是由於長期遺尿繼發出現，並非是遺尿病因，如尿床時再遭到家長責備、打罵，羞辱、嘰笑甚至威脅懲罰以及不顧及孩子面子和自尊心給予大肆宣揚，使兒童長期處於過度緊張狀態，心理創傷進一步加重，或出現逆反心理，不僅使遺尿症狀加重，同時也可以使以往已有控制小便能力的兒童重新發生遺尿，還可使少數患兒在發生遺尿後，漸漸形成習慣，甚至成人仍無法改變。但反過來，如果對孩子的遺尿過份的關注，孩子遺尿的情形也會越嚴重，遺尿的孩子中，大都是神經質的孩子，這類孩子，都較為敏感，容易緊張，所以，當別人越要他留心時，他反而更會產生差錯。但如遺尿患兒及家長採用掩飾矛盾態度，也不能較好地化解不良刺激的影響，使其成為一種長期的慢性刺激，延緩恢復。由此可見，兒童的心理問題不僅僅在於兒童本人，也在於家庭各成員之間的相互關係和相互影響，在很多情況下，只治療患兒本人而不改變家庭的情況，往往無濟於事，改變不了兒童的心理問題。父母應避免懲罰性措施，以影響患兒的心理髮育。如果患兒打鼾且腺樣體肥大，應考慮去耳鼻喉科就診，因為腺樣體切除手術可能治癒這一類的遺尿。
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