圍產期鐵缺乏應引起重視
貧血是比較常見的問題，妊娠期貧血患病率高。40%的孕婦死亡與貧血有關，全球每年約10萬孕產婦因缺鐵性貧血死亡。世界孕婦貧血患病率統計中，發展中國家35%-75%，發達國家18%，中國為22.5%。90%以上為缺鐵性貧血（IDA）。
鐵缺乏危害不可忽視。孕期缺鐵性貧血影響新生兒近期和遠期健康。對母體來說，可以導致體力和精神能力下降，抑制泌乳，對失血耐受性變低，易發生休克，影響心血管系統；對胎兒來講，可導致早產、死亡率增加，大腦發育遲緩，聽覺障礙，童年期認知和行為問題。
缺鐵對不孕不育的影響
鐵元素可調節卵巢功能，補鐵提高妊娠成功率。缺鐵則會是月經提早絕經，不孕的發生率增高。
鐵缺乏對妊娠結局的影響
鐵缺乏影響以鐵作為複雜因子的蛋白酶的功能，細胞因子活性變化使胚胎著床和胚胎細胞分化受阻；鐵缺乏與早孕期細菌性陰道病（BV）關係密切，BV又與自然流產、早產、胎膜早破密切相關；鐵缺乏可使胎盤分泌炎性因子增加；缺鐵和貧血可使孕婦和胎兒產生應激反應，釋放腎上腺皮質激素。
什麼是妊娠合併貧血和缺鐵性貧血
妊娠合併貧血定義：中國的指南推薦妊娠合併貧血是指妊娠期Hb濃度＜110g/L。
根據貧血程度，可以分為輕度貧血100-109 g/L，中度貧血70-99 g/L，重度貧血40-69 g/L，極重度貧血＜40g/L。最常見的是輕度和中度貧血，而重度和極重度貧血在產科中還是比較少見。
缺鐵性貧血原因較多
1、慢性失血性疾病，包括消化性潰瘍、泌尿道失血、月經量過多；
2、慢性腎病，包括透析前期患者、血液透析患者；
3、腫瘤疾病；心血管疾病；
4、風溼性疾病，鐵代謝異常；
5、手術病人、產科病人的缺血大部分不是由於以上這些因素，而是因為鐵的需要量增加。
缺鐵性貧血是妊娠期最常見的併發症。育齡期婦女缺鐵發生率高達20.04%（各地差異較大）。妊娠期血清鐵缺乏發生率隨診孕周增加逐漸升高，早孕為7.09%，中孕為20%，晚孕為57.14%。
在診斷缺鐵性貧血中，要參考儲備鐵、轉運鐵和紅細胞鐵這些指標。指南推薦：鐵缺乏指血清鐵蛋白濃度＜20 ug/L。妊娠期缺鐵性貧血是指妊娠期因鐵缺乏所致的貧血，Hb濃度＜110g/L。
妊娠期補鐵原則
妊娠期缺鐵是普遍存在的，治療缺鐵性貧血的主要方法是補充鐵劑。常建議懷孕16周後應常規補鐵，至產後3個月，防止貧血的發生，保證母胎健康。孕期營養補充中除了鐵，幾乎所有微量元素均可在平時食物中得到補充。臨床常用鐵劑治療劑量是安全的。鐵劑治療效果不佳時應分析原因，分別處理。
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