1、內科治療
適用於小型滑疝及反流症狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
（1）生活方式改變
①減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐後平臥和睡前進食。
②睡眠時取頭高足低位，臥位時抬高床頭。
③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。
④肥胖者應設法減輕體重，有慢性咳嗽，長期便祕者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。
（2）藥物治療
對於已有胸痛、胸骨後燒灼、反酸或餐後反胃等胃食管反流症狀者，除以上預防措施外，再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。
2、外科治療
（1）手術適應證
①食管裂孔疝合併反流性食管炎，內科治療效果不佳。
②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。
③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。
④食管裂孔疝懷疑有癌變。
（2）手術原則
①復位疝內容物。
②修補鬆弛薄弱的食管裂孔。
③防治胃食管反流。
④保持胃流出道通暢。
⑤兼治並存的併發症。
（3）手術方法
治療食管裂孔疝的手術方法很多，主要是疝修補術及抗反流手術。
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