高血壓危象指血壓明顯升高並伴有靶器官損害的高血壓急症（如高血壓腦病、心肌梗死、不穩定型心絞痛、肺水腫、子癇、卒中、致命性動脈出血或主動脈內膜剝離症等）和血壓顯著升高但未伴有靶器官損害的高血壓次急症。
高血壓危象的治療原則有利於患者的個體化治療。
1、掌握血壓下降的幅度和速度。
慢性高血壓患者，血壓自動調節功能受損，在短期內將血壓降至正常，會導致心、腦、腎臟器的供血不足；惡性高血壓患者，其小動脈狹窄已導致區域性供血不足，進一步將血壓降至正常或以下，將會使臟器缺血加重。
2、用藥拒絕千篇一律。
綜合患者臨床情況，降壓初始應遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則。對老年患者來說降壓速度不宜過快。由於血壓自動調節能力的減退，且常合併冠心病，降壓速度過快，易誘發心絞痛及其他臟器缺血的表現；對非老年患者來說，根據個體對降壓藥的反應情況，酌情逐漸增加劑量；對有降壓藥物經驗的患者來說，瞭解其既往用藥效果及不良反應能為醫師提供重要的治療參考價值。
3、降壓的目標和途徑。
高血壓急症出現時，應在不同急症的最佳降壓時間內將血壓降至目標值，一般先降至原來動脈血壓的20％~30％；高血壓次急症的出現，雖然對患者生命威脅較小，但持續的高血壓導致靶器官功能受損，通常採用口服藥物降壓，血壓應在24~48小時逐漸降低，避免降壓速度過快導致患者不適出現及臟器的供血不足。
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