一、概述
支原體通常寄居在呼吸道及生殖道粘膜,是一組獨特的微生物,容易形成分支狀菌絲而得名為支原體。其介於細菌與病毒之間,是已知的最小的自由生活的微生物,它們同時含有DNA和RNA,無細胞壁區別於細菌。能在無細胞培養基中生長,因此與病毒不同。
解脲支原體和人型支原體是常見的生殖器微生物,在多數婦女中,UU和MH的存在不會對其造成很明顯的不良後果。但最近二十年的研究發現,其與臨床多種疾病有關,自發性流產與死產、低出生體重與早產、絨毛膜羊膜炎、羊膜內感染、胎膜早破、產後感染、腎盂腎炎、盆腔炎症疾病、不孕症。
二、實驗室診斷
常用方法有:支原體培養(最佳確診手段);斑點免疫結合試驗;間接血凝試驗(IHA)及代謝抑制試驗(M IT)用於支原體抗體檢測,特異性、敏感性較高;酶聯免疫吸附試驗;聚合酶鏈反應( PCR)技術。
支原體的培養需要特殊技術,在大多數醫院都不能施行。其血清學技術通常僅僅用作研究工具,用ELISA檢測特異的抗體組,抗體顯著升高只表明有近期感染,但不能確定感染部位。
支原體的代謝活動可以用來檢測它們在培養基的生長。UU分解尿素產生氨,MH將精氨酸代謝為氨,均使培養基的pH升高。
三、標本採集
女性為宮頸分泌物,先用棉籤拭去宮頸口多餘粘液,再用取樣拭子伸入宮頸管內1~2 cm,至少停留30s旋轉1~2圈,取出放入無菌試管中,立即送檢。
四、試劑與方法
目前試劑多采用試劑盒。培養及藥敏鑑定嚴格按試劑盒操作說明進行。實驗結果顯示,UU孔變紅為UU生長,MH孔變紅為MH生長,兩孔均變紅為UU與MH生長。加藥兩孔均變紅表示所加藥物無抑制作用( 耐藥) ,均不變紅表示所加藥物有抑制作用( 敏感),前孔不變紅為中度敏感。
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